Тревожное расстройство, паническая атака.

Айше ХалиловаВчера в 00:06

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 739 консультаций

Здравствуйте! У вас хорошая положительная динамика: панические атаки ушли, тревога значительно уменьшилась, сон восстановился. Вечернее напряжение в голове и лёгкий дискомфорт в груди могут быть остаточными проявлениями тревожного расстройства, а также мышечного напряжения.

Я бы не спешила возвращать Кветиапин, если сон и самочувствие хорошие. Золофт 75 мг пока продолжала бы без изменений. После стабилизации состояния антидепрессант обычно принимают ещё 6–12 месяцев.

Елена НабокинаВчера в 01:27

4.9

Психотерапевт

10 141 консультация

Здравствуйте!

В описании есть признаки, характерные для состояния напряжения, а именно таким образом на телесном уровне может проявляться остаточная тревожность.

Если такое состояние существует не длительно (менее 4-6 недель приема 75 мг), но в остальном никаких негативных изменений в самочувствии не отмечается, то в таком случае возможно использовать наблюдательную тактику.

Судя по описанию же такое состояние существует в течение более длительного времени, и в такой ситуации оптимальной тактикой считается увеличение дозы Золофта до 87,5-100 мг в сутки в один прием.

С Кветиапином таких ощущений могло не быть в виду того, что он усиливает эффект Золофта, тогда меньшие дозы работают как бы как более высокие. Смодулировать такой же эффект без дополнительных препаратов возможно как раз через увеличение дозы Золофта.

Павел СевостьяновВчера в 09:18

4.7

Нарколог, Психиатр

7 011 консультаций

Здравствуйте,если у вас есть положительный терапевтический эффект на дозировке в 75мг,но его немного не достаточно,то возможно рассмотреть вариант выхода на 100мг,так обычно 100мг является минимальной,рабочей дозировкой препарата.
И на 75мг можно не добиться нужного терапевтического эффекта и стойкой ремиссии.
А оценивать работу вашего АД на 100мг рекомендуется через 5-6 недель от момента выхода на нее.

Игорь ПетровВчера в 10:13

5.0

Психиатр

915 консультаций

Александр, судя по описанию, лечение сработало хорошо, а то, что осталось по вечерам, очень похоже на остаточное напряжение. За день устают мышцы шеи, плеч, головы, особенно если много за компьютером или в телефоне, и к вечеру это дает ту самую "натянутую струну" и неприятные ощущения в груди. Часто такие хвосты уходят постепенно, за несколько месяцев. Помогают вечерняя прогулка, теплый душ, легкая растяжка шеи и плеч, меньше экрана перед сном. Пару вещей все же стоит сделать. Раз давление один раз было 170, померяйте его несколько вечеров подряд, если оно спокойное, можно выдохнуть. И расскажите о вечерних ощущениях своему врачу, иногда на 75 мг золофта эффект чуть недотягивает, и небольшое повышение дозы убирает такие остатки, это решается с ним.

Ирина Одегова12 часов назад

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 555 консультаций

Здравствуйте. В большинстве случаев минимальной рабочей дозировкой золофта является 100мг, а при тревожных расстройствах чаще требуются более высокие дозы , поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 100мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей коррекции дозы в зависимости от динамики.