Что вас беспокоит?
Добрый день! Беспокоит боль в животе
Беспокоит боль в животе, ощущение повышенной кислотности, обострилось после того как съела сливы, 2 года назад удалили желчный. Сходила на узи ( прикладываю) просьба расшифровать куда двигаться дальше, к хирургу или куда , стоит ли беспокоиться? Боль периодами наступает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ
Ключевые моменты по УЗИ - при таких результатах нам необходимо обязательно уточнить тип и характер образования печени, а также уточнить наличие конкремента в желчевыводящих путях
В таких случаях необходимо выполнить:
КТ органов брюшной полости, при отсутствии противопоказаний оптимально с контрастным усилением (предварительно оценивается креатинин)
Общий анализ мочи
Крови - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
По результатам в таких случаях можно проконсультироваться с терапевтом первично или с гастроэнтерологом-гепатологом
От болей в таких случаях пока можно рассмотреть старт терапии препаратом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ объемное образование правой доли печени, вызывает беспокойство, обычно в таких случаях для верификации диагноза назначается КТ органов брюшной полости с контрастом, дополнительно проводится ФГДС. Для оценки функции печени сдают биохимические анализы ( алт, аст, ГГТ, билирубин, прямой, не прямой, общий белок, альбумин, амилаза), СРБ, АФП - онко маркер. Для уменьшения кислотности рекомендуют принимать чаще всего такие препараты как нольпаза 20 мг за 20 мин до еды.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202218 ответов
- 7 Июля 202210 ответов
- 27 Сентября 202239 ответов
Добрый день! Беспокоит боль в животе
Лариса, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Первое, что обращает внимание объемное образование правой доли печени (3*2см)
Предположений по УЗИ, какую природу имеет образование нет, да и в целом любое предположение всегда требует подтверждения
Более визуально детальным является МРТ или КТ - выбор между методами часто зависит от наличия сопутствующей патологии, предшествующей лучевой нагрузки, доступности методов, анамнеза, который собирает врач очно
В любом случае, как КТ, так и МРТ могут дать ответ на вопрос - какая предварительная природа образования
По результат КТ или МРТ может понадобиться консультация хирурга/онколога
Бояться онкологов не нужно, так как в условиях диспансера доверяют удаление крупных или сомнительных образований, но они могут быть доброкачественной природы
Киста левой доли печени - образование обычно доброкачественное, которое требует наблюдения в динамике, так же как и синусная киста почки
Состояние после холецистэктомии - операция удаления желчного в прошлом, но после удаления остается так называемая культя, кармашек, где так же может сгущаться желчь и формироваться камни
Они могут идти дальше по протокам, провоцировать приступы, к сожалению, часто это связано с слишком большой культей, которая была оставлена после операции
Холедохэктазия - расширение желчного протока, часто последствия удаленного желчного, так как он берет нагрузку отведения желчи на себя
Гепатомегалия - увеличение печени, может быть связано с наличием образования
Оптимальным обычно считают:
1/ Консультацию хирурга и решение вопроса о методе - КТ или МРТ и контрастировании
2/ Биохимия- показатель почек - креатинин, для решения вопроса о контрасте, а так же АСТ, АЛТ, билирубин
3/Терапевт после анализов