Не забеременеть

Екатерина Топилина1 Сентября

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На планирование беременности здоровой паре даётся 1 год, если в течение этого времени беременность не наступает, то рекомендовано вам провести УЗИ малого таза, проверить маточные трубы на проходимость, партнёру сдать спермограмму

Амина Хамидова1 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте !

Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо начинать обследование пары.

В первую очередь важно понять, происходит ли овуляция.

Для этого можно выполнить УЗИ органов малого таза во вторую фазу цикла и оценить наличие желтого тела, а также сдать кровь на прогестерон примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.

По данным УЗИ оцениваются состояние матки, яичников и эндометрия, в том числе его толщина и структура во вторую фазу цикла.

Обязательно параллельно проводится обследование мужа (спермограмма).

По необходимости оценивают проходимость маточных труб.

Софья Фастовская1 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер

1 799 консультаций

Принятый ответ

Алла добрый вечер!
После отмены КОК беременность может не наступать сразу — организму иногда требуется время, особенно после длительного приёма контрацептивов.
С учётом того, что ранее был тиреотоксикоз, я бы на этапе планирования в первую очередь проверила ТТГ и свободный Т4, а также желательно иметь свежую консультацию эндокринолога, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы стабильна.
По репродуктивной части можно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, а также пройти гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Если цикл регулярный, специально сдавать большой набор половых гормонов «на всякий случай» обычно не требуется.
И важный момент: вы пытаетесь забеременеть с октября 2025 года. В 34 года при регулярной половой жизни без контрацепции уже стоит обратиться к гинекологу-репродуктологу для базового обследования пары, не откладывая ещё на год. Обследовать желательно обоих партнёров, включая спермограмму у мужа🌷

Гюльнара Асланова1 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 664 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла. В подобной ситуации рекомендуется сдать мужу спермограмму и параллельно пройти консультацию уролога .
Вам рекомендуется в подобной ситуации УЗИ малого таза на 5-7 день, фолликулометрия .
Анализы на гормоны : ФСГ, ЛГ, АМГ, Пролактин ,Эстрадиол , тестостерон (E2), ТТГ
свТ4 - на 2-5 день цикла, лучше утром, в спокойном состоянии, без стресса и физической нагрузки перед сдачей. Прогестерон — на 21-й день при 28-дневном цикле (или за 7 дней до ожидаемой менструации). ОАК, биохимия, ферритин и вит Д3. Мазки врач может взять на приёме .

Ольга Астаповская1 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 756 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла.
Обследование по поводу бесплодия (когда год и более регулярных попыток пока беременность не получается, если мы моложе 35 лет и 6 месяцев, если младше 35 лет - мы по сути сейчас «в условной середине») выглядит обычно так: партнеру - спермограмма и MAR-тест.
Обследование женщины же включает в себя:
- оценку проходимости маточных труб (или на узи - это эхо-гсг, или рентгеновская ГСГ), но это все же нужно решать с гинекологом «на месте», не заранее;
- оценку уровня гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон на 2-5 день цикла, и обычный прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы подтвердить овуляцию).
- исключить ИППП (ПЦР из влагалища на (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae).
- исключить анемию и латентный железодефицит: это ОАК и ферритин, а также важно оценить углеводный обмен в рамках биохимического базового анализа крови.
- УЗИ обычно проводят на 5-7 день цикла, а затем на 20-21 день (оценить 2 фазу цикла).