Что вас беспокоит?
Замена АД?
Доброго времени суток! Принимаю ципралекс 4 месяца и 10 дней в дозировке 15мг, диагноз: "Тревожное расстройство и панические атаки", или просто для всех старое и понятное "ВСД" На фоне приёма кончились панические атаки, пропал ком в горле, дышать стало более чем спокойнее, вообщем тревожность ушла процентов на 65-70%, но ещё как будто по ощущениям осталась, бывает временами накрывает беспокойство. Про КПТ знаю, но если не говорить о нём. Имеет ли смысл поднимать дозировку до 20мг?Или эти добавленые 5мг не сыграют никакой роли, но если только немного? Есть вероятность что АД мне просто не подходит, или подходит, но не до конца? Если есть альтернатива другому препарату, то какому, если задумываться о его замене Ципралекса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаний для смены терапии на данный момент нет.
Ципралекс подходит Вам в плане переносимости и эффективности, что сами же подтверждаете;
Дозировка в 15мг является отличной, но к сожалению не всегда справляется на 100% в связи с чем можно попробовать поднять до 17.5мг для начала, а затем и до 20мг.
Повышение важно и может дать ту отличную недополняющую динамику.
Но надо смотреть.
Что касается смены препарата, то это в случае когда на максимальной дозировке 20мг) не будет полностью стабильно выраженного эффекта.
Артур приветствую!
Я почему и задал этот дополнительный вопрос о решении поднятия дозировки 5мг, имеет ли место быть, если позади уже 15мг такой период пью))
А так, большое спасибо за ответ!
Будем пробовать поднимать!
Да, конечно да, смысл повышения определенно имеет.
Здравствуйте! Говорить о том , что препарат точно не подходит мы можем тогда , когда на максимальной дозировке не достигнуто нужного результата. В вашем случае есть куда двигаться, с учетом того , что положительная динамика имеется - повышение дозировки полностью оправдано. Все коррекции лучше производить под прикрытием противотревожного препарата.
На максимальной дозе оценка результата может быть дольше по времени ( до 2х месяцев)
Как альтернативу в случае неэффективности можно рассматривать группу СИОЗСиН ( например венлафаксин)
Ольга приветствую!
Большое спасибо за ответ!
Буду значит повышать до 20мг, я просто почему и задал этот дополнительный вопрос, о решении поднятия дозировки в 5мг, сыграют ли они роль, когда уже позади во 15мг 4 с лишним месяца))
Принятый ответ
Есть куда повышать с положительной динамикой - значит нужно попробовать. В любом случае проконсультируйтесь с врачом очно и добавьте в схему противотревожный препарат
Здравствуйте. Стандартной тактикой в подобных случаях является повышение дозы ципралекса до 20мг с последующей оценкой клинического состояния в течение 4-6 недель. В случае, если на максимальной дозе препарата не будет достигнута стойкая положительная динамика , обычно рекомендуется смена группы антидепрессантов на препарат из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин или дулоксетин).
Ирина приветствую!
Спасибо за развёрнутый и внятный ответ на мой вопрос!
Значит будем повышать дозировку до 20мг, думаете сыграет роль в повышении на 5мг?
Конечно, зачастую эффективными являются именно дозы в диапазоне 15-20мг.
Здравствуйте, Дмитрий.
Про то , что антидепрессант не подходит - Вы не пишете ничего, наоборот - есть положительная динамика, только пока нестабильная.
Поэтому есть смысл добавить ещё 5 мг для улучшения состояния
Татьяна приветствую!
Ну я и имел ввиду что, 50/50, то вроде бы и хорошо, вроде бы и бывает не очень))
Думаете эти 5мг сыграют роль?
Принятый ответ
В любом случае пока не попробуем, не узнаем. Чаще всего максимальная доза как раз помогает хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно препарат не меняют, пока не раскрыт полностью его потенциал. Поэтому если на 15 мг ципралекса положительная динамика есть, но не достигается полная ремиссия, то есть смысл обсудить с врачом повышение дозировки до 17,5-20 мг с оценкой состояния через 6-8 недель после повышения. Если к тому времени часть симптоматики будет оставаться, то можно рассмотреть добавление нормотимика или нейролептика, чтобы усилить действие антидепрессанта.
Екатерина привествую!
Большое спасибо за внятный и развёрнутый ответ!
Не за что, рада помочь 🌸
Здравствуйте! Эффект от ципралекса есть и очень хороший,менять ненужно в данный момент. Так как вы сами отметили,что улучшение на 60-75% то есть смысл повысить дозировку до 20мг. Если переносимость хорошая и предыдущие повышения дозировки проходили хорошо,то можно сразу до 20мг(что в большинстве случаев является даже стартовой дозировкой). Если заход был сложноватый то тогда можно повысить сначала до 17,5 и при необходимости потом до 20мг
Дмитрий приветствую!
Большое спасибо, за внятый и развёрнуый ответ!
Будьте здоровы! Если будут еще вопросы-обращайтесь! Постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202027 ответов
- 27 Октября 202013 ответов
- 15 Ноября 202015 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ