Что вас беспокоит?
Диагноз по колоноскопии
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, папа сделал кононоскопию поставили такой диагноз. Ворсинчатый полип/бластома? /прямой кишки. Обнаружено в прямой кишке на 10-12 см определяется выступающие эпителиалтное образование на широком основании (тип is) округлой формы размерами до 40мм,высотой до 35мм lV-V тип структуры ямок эпителия. Возраст 60лет. Биопсия взята пока не готова. Но готовится нам к чему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ворсинчатый полип прямой кишки – это доброкачественная опухоль, которая состоит из эпителиальных железистых клеток. Бластома это собирательное понятие опухолей. Все будет известно только по биопсии, но пока не стоит отчаиваться. Удалять в любом случае надо, а объём удаления будет понятен по биопсии.
А вот классификация по типу ямок - это внешний вид полипа:
Используя хромоскопию и эндоскопию с увеличением, S. Kudo с соавторами выделили 7 характерных типов ямочного рисунка слизистой оболочки и новообразований толстой кишки в соответствии с их гистологическим строением:
• Округлый ямочный рисунок (I тип) соответствует нормальной слизистой оболочке толстой кишки.
• Мелко- и крупнозвёздчатая форма ямок (II тип) соответствует гиперпластическим полипам или зубчатым образованиям.
• Овальный (IIIL) и извилистый мозговидный (IV) типы ямочного рисунка соответствуют аденоме.
• Мелкий округлый (IIIs) тип ямочного рисунка в 72% случаев соответствует дисплазии высокой степени и в 28% случаев – раку.
• Нерегулярный (VI) ямочный рисунок – дисплазии высокой степени и аденокарциноме, ограни-ченной слизистой оболочкой и поверхностными отделами подслизистого слоя.
• Разрушенный ямочный рисунок (VN) – аденокарциноме с глубокой подслизистой инвазией.
Они пишут 4 тип возможно соответствующий аденоме, но сомнения есть, поэтому взята биопсия.
Екатерина, спасибо не много успокоили. Подскажите пожалуйста, а какие нужно сейчас сдать анализы, или проконтролировать что бы их назначили пока ждём биопсию. Нужно ли сделать мрт?
Я думаю можно сделать кт но я бы подождала ответа биопсии все же, для определения необходимости этого исследования
Если есть жалобы то опишите, напишу симптоматическое лечение
общеклинические исследования конечно тоже надо будет но их объём зависит опять же от биопсии, клиника крови гемоглобин, биохимия алт аст билирубин амилаза креатинин общий белок ферритин, моча, копрограмма, кал на яйца глист и простейших, узи брюшной полости, флюорография - это ну скажем общий стандарт, но конкретнее после результата
Консультировалась с врачами лучевой диагностики, рекомендовали лучше при необходимости конечно - сделать прицельное МРисследование прямой кишки при предоперационном планировании
Екатерина, хорошо я вас поняла. Проблема в том что папа ещё не хочет понимать что диагноз не приятный. И отказывается все это проходить. Но надеюсь что мы всей семьёй его убедим.
Скажите ему что это стандарт обследования чтоб не пугать его и уговорит
Принятый ответ
Добрый вечер,Татьяна. Готовится к оперативному лечению. Ключевой момент это гистология. Учитывая размеры стоит подстраховаться и выполнить мрт малого таза.
Ярослав, спасибо за ответ. Да будем готовится ко всему. Мрт нужно с контрастом сделать?
да , и кишечник очистить , инструкцию обычно дают при записи на мрт
Принятый ответ
Здравствуйте! Полипы это новообразования доброкачественной природы, но именно у ворсинчатых полипов самая большая вероятность перехода в злокачественную опухоль. Поэтому в любом случае предстоит оперативное вмешательство, объем операции зависит от результатов биопсии.э
Марина, спасибо. Будем ждать гистологию и молится чтт бы она была чистая.
Принятый ответ
Готовиться к операции. В независимости от того что там сейчас, в протоколе описано подозрение на злокачественную опухоль,, нужно убрать, даже если там полип, он крупный и такая форма полипа может озлокачествлятся. Дождаться гистологии к чему готовиться, там и будет понятно. Удачи вам.
Наталья, спасибо за ответ. Да настраиваю папу что надо ложится на операцию и не потом, а сейчас. Очень надеюсь что мои и доводы врачей его убедят.
Для того чтобы убедить папу в том что нужно оперироваться, Вы говорите в беседах только о себе. О том как Вам будет плохо без него, Как Вам необходимо успокоиться, чтобы он прошёл обследование, как вам и вашим близким необходим Он и его здоровье. Обычно, мужчинам такие доводы кажутся весомыми.
Наталья, спасибо за совет. С мужчинами всегда мне кажется труднее, папа вообще собрался на работу ?. Надеюсь отговорила вчера.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 15 Августа 201817 ответов
- 10 Октября 201910 ответов
- 24 Октября 201918 ответов