Тянущая боль внизу живота

Екатерина Топилина2 Сентября

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По кльпоскопии есть подозрительный участок, в этом случае нужно взять биопсию с этого места, дальнейшая тактика будет определена после получения гистологического заключения, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, мужу Никакое лечение не требуется

Наталья Максимова2 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая визуальные изменения на шейке, cin2 по первой онкоцитологии, наличие ВПЧ рекомендовано проведение биопсии шейки, далее по результатам гистологии.

С эпизодом боли в животе это не связано, вероятно. Но шейку стоит дообследовать. После хорошего гистологического ответа можно продолжить наблюдение, контроль онкоцитологии и кольпоскопии через полгода.

От ВПЧ нет лекарств с доказанной эффективностью на сегодня. Часто вирус элиминирует самостоятельно.

Ольга Астаповская2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 756 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Болезненные ощущения после полового акта с шейкой в этом контексте не связаны почти наверняка, это скорее было случайным совпадением, которое очень хорошо, что сподвигло обратиться к доктору и вовремя выявить потенциальную дисплазию шейки матки. В цитологии описано подозрение в дисплазии на фоне впч, который ее и вызывает. Дальше в любом случае тактика одна: должна быть проведена биопсия и установлена тем самым окончательная степень дисплазии, если она 2 или 3 ст, то пораженный участок убирается (эксцизия или конизация), так и излечивается это предраковое поражение полностью. Дальше дело за регулярным контролем за шейкой, не более. На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. Мужа лечить соотвественно не нужно.

Назира Ярбалаева2 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Цитология NILM (отсутствие интраэпителиальных поражений)-это хороший, но не окончательный показатель в описанной ситуации. Взятие мазка менее чем через 3 месяца (в описанном случае разница около 3 недель) может дать ложноотрицательный результат, так как слизистая не успевает полностью восстановиться или клетки могут быть взяты не из самой патологической зоны. Поэтому приоритетом мы считаем первый результат (HSIL)-это высокая степень дисплазии (предраковое состояние шейки матки).

Данные кольпоскопии являются визуальным подтверждением наличия измененного эпителия. В сочетании с выявленным онкогенным ВПЧ 58 типа (вирус высокого онкологического риска) это формирует подозрение на диспластический процесс.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных уничтожить ВПЧ в организме.

Препараты интерферонов, противовирусные таблетки или свечи не способны удалить вирус из организма и не входят в современные международные стандарты лечения.

В описанном случае биопсия с гистологией-это следующий и рекомендуемый шаг. Только гистологическое исследование участка ткани позволяет точно верифицировать степень поражения (подтвердить или исключить CIN 2/3). Именно результат гистологии, а не цитологии, будет решающим для выбора метода лечения при необходимости.

Олеся Баркалова2 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 068 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, нет мужу лечение никакое не требуется.
Боли могут быть связаны также с воспалитительным процессом, в этом случае также рекомендуется сдать мазок на частоту влагалища.
По шейке анализ от июня дисплазия 2 степени, от июля в норме. По кольпоскопии также ставят дисплазию 1 степени, но учитывая все эти данные в комплексе, рекомендуется обязательно биопсия шейки матки точечная , далее , если все хорошо, то контроль через 6 месяцев.

Амина Хамидова2 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Здравствуйте!

По результатам обследований выявлена аномальная кольпоскопическая картина, обнаружен ВПЧ 58го типа, который относится к типам ВПЧ высокого онкогенного риска.

Кроме того, по результатам цит.исследования материала из цервикального канала выявлены изменения, соответствующие CIN 2.

В такой ситуации требуется дальнейшее обследование шейки матки: проведение расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией подозрительных участков.

Дальнейшая тактика определяется уже по результатам гистологического исследования.

Что касается ВПЧ, специальное лечение мужа не требуется. На сегодняшний день нет препаратов, таблеток, свечей или инъекций, которые доказанно устраняют ВПЧ из организма.

В большинстве случаев иммунная система самостоятельно подавляет вирус, и в течение 1-2 лет он может перестать определяться. Лечению подлежит не сам ВПЧ, а те изменения шейки матки, которые он может вызвать.

Тянущие боли внизу живота с выявленным ВПЧ и CIN 2 не связаны.

Для поиска причины болей целесообразно пройти исследование влагалищной флоры, например Фемофлор Скрин. По результатам уже определяется необходимость лечения.