Что вас беспокоит?
Подострый и хронический вагинит, синдром поликистоза яичников
Беспокоит 2 года, с начала половой жизни. Боль сопровождалась также с начала половой жизни, недавно произошел резкий набор веса, в основном в области живота, хотя раньше не было такой локализации жира. Сначала лечили кандидоз, так как по анализом ничего не находили. Недавно пришли как мне сказали плохие анализы и поставили подострый и хронический вагинит. До этого не получалось забеременеть год, в итоге выявили поликистозные яичники как оказалось как и у моей мамы. Лечение назначили на данный момент комбифлокс, клион и кок Джесс плюс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
В подобных случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы точно понимать, чем именно и от чего именно нужно лечиться. Обычный мазок на флору крайне мало какой - либо информации несёт, конечно. Но по его результатам уже можно предполагать бактериальный вагиноз. Если в ходе дообследования бактериальный вагиноз подтвердится, то рекомендуют согласовать с лечащим врачом противорецидивный курс лечения на полгода. Например, это может выглядеть так:
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода
Если планируется беременность, Джес нет никакого смысла принимать, так как это противоречит репродуктивным планам.
Обычно, рекомендуют сдать анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
В любой день цикла: инсулин, глюкоза крови натощак, с подсчётом индекса НОМА, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
Оценить с помощью фолликулометрии в 3х циклах подряд наличие овуляции. Если ее нет, то проверяют проходимость маточных труб и решают вопрос о стимуляции овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте ! Двухлетний анамнез боли с начала половой жизни, затяжное лечение кандидоза и недавний диагноз хронического вагинита полностью объясняют дискомфорт, а назначенный мощный антибактериальный курс призван окончательно устранить инфекционный очаг, после которого обязательно нужно восстановить микрофлору влагалища пробиотиками. Что касается синдрома поликистозных яичников ненаступающей год беременности и резкого набора веса в области живота то применение КОК «Джес Плюс» оправдано для снижения уровня мужских гормонов и регуляции цикла, однако при СПКЯ критически важно сдать кровь на инсулин и глюкозу так как именно скрытая инсулинорезистентность провоцирует отложение жира на талии и блокирует овуляцию. Поскольку заболевание носит наследственный характер, после короткого курса КОК совместно с гинекологом-эндокринологом может потребоваться мягкая стимуляция овуляции и коррекция метаболизма чтобы успешно забеременеть.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора кишечника очень сильно зависит от желудочно-кишечного тракта. По анализу выявлен бактериальный вагиноз, то есть дисбактериоз влагалища. В этом случае рекомендуется санация влагалища свечами и дальнейшим восстановлением микрофлоры лактобактериями.
При мультифолликулярных яичниках может быть нерегулярный цикл, повышенный в рост волос, жирность кожи, увеличение веса, в этом случае могут быть назначены кок с антиандрогенным эффектом. Обязательно контроль веса, чтобы имт соответствовал норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если болевой синдром беспокоит Вас уже около двух лет, а по результатам мазка имеется выраженная воспалительная реакция, повышенное количество лейкоцитов и коккобациллярная флора, то для уточнения причины можно пройти дополнительное обследование - сдать анализ Фемофлор Скрин.
Это исследование проводится методом ПЦР и является более информативным, чем обычный мазок на флору.
Оно позволяет оценить состав и соотношение влагалищной микрофлоры, выявить избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов, а также одновременно обследоваться на основные инфекции, передающиеся половым путём.
После получения результатов уже можно будет понять, какой именно микроорганизм поддерживает воспалительный процесс, и подобрать целенаправленное лечение, а не назначать препараты вслепую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто такое бывает при нарушении условно-патогенной микрофлоры влагалища, поэтому для назначения точной терапии рекомендовано дополнительно сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью, по результату вам подберут правильный препарат
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 61 ответ
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 20 ответов
- 2 Сентября 1 ответ