Что вас беспокоит?
Угроза преждевременных родов
Вчера была на УЗИ и срок по месячным 35.2, а плод 34 недели с весом 2200 кг. Поставили гипертонус и угрозу преждевременных родов с укорочением матки, внутренний зев закрыт. Капают магнезию , колят дротоверин и дексеметазон. При осмотре живот мягкий, но стоит дотронутся и каменеет сразу, из-за это продлили магнезию. Нарушен кровоток, сказали, что как уберут угрозу , то будут лечить кровоток. Переживаю, ребенок еще не перевернулся. Сдала мочу, еще и белок появился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Срок ставится не по менструации наиболее корректный , а по 1 скринингу. От этого и расчёт веса плода соответствует ли сроку или нет.
В зависимости от того, какая степень нарушения кровотока, выбирается тактика ведения.
Вам беспокоиться не о чем так, как вы уже находитесь под наблюдением в стационаре.
Для переворачивания в головное предлежание ещё есть 1 неделя, но это не является чем-то плохим если не головкой вниз. Есть разные варианты родразрешения при любом предлежании: тазовом, головном , поперечном , косом.
Хорошо! Спасибо!
Здравствуйте !
Такая ситуация требует максимальной концентрации и строгого стационарного контроля, так как сочетание гипертонуса, укорочения шейки матки, нарушения кровотока и появление белка в моче на сроке 35 недель может указывать на развитие серьезного осложнения преэклампсии, из-за которой ребенок может немного отставать в весе. Врачи в роддоме действуют абсолютно верно и по протоколу: магнезия снижает тонус матки и защищает нервную систему плода, дротаверин снимает спазм, а дексаметазон экстренно подготавливает легкие малыша к самостоятельному дыханию на случай преждевременных родов. По поводу тазового предлежания сейчас переживать не нужно на этом сроке в условиях стационара врачи выберут наиболее безопасный метод родоразрешения (часто это плановое кесарево сечение), а главная задача соблюдать строгий постельный режим, не трогать живот руками, чтобы не провоцировать новые сокращения, и регулярно измерять артериальное давление.
А они могут сделать кесарево уже на 37 неделе ?
А то, что колят дротоверин и магнезию капают и тонус моментами есть , когда врач дотрагивается до живота , что с этим делать?
Здравствуйте
Да могут
Сокращение и тонус матки это вариант нормы, так как матка орган мышечный
Анна добрый день!
Не переживайте, пожалуйста. Вы сейчас в стационаре, поэтому врачи смогут наблюдать вас и при необходимости сразу скорректировать лечение. На данном сроке ситуация не означает, что роды начнутся прямо сейчас.
Сейчас ваша задача — спокойно отдыхать и выполнять назначения. Положение малыша в 34 недели ещё может измениться, поэтому по этому поводу тоже не переживайте.
Белок в моче требует наблюдения в динамике — в первую очередь контроля давления и анализов. Если всё стабильно, просто продолжают наблюдение.
Вы уже на хорошем сроке, и сейчас каждый дополнительный день беременности — большой плюс для малыша. Поэтому спокойно отдыхайте и не накручивайте себя ❤️
Давления нет. Пульс в норме. Врачи ориентируются по 35 неделе . А могут сделать кесарево уже на 37?
Да, врачи действительно могут ориентироваться на 37 недель как на срок, когда при необходимости уже можно родоразрешать. Но решение будут принимать по ситуации: смотреть давление, анализы, белок в моче, КТГ, допплер и общее состояние малыша. Если показатели стабильные, могут продолжить наблюдение и не торопиться. Если появится ухудшение — тогда родоразрешение могут провести раньше. При этом в 37 недель ребёнок уже доношенный, поэтому если к этому сроку врачи решат, что безопаснее родить, для малыша это уже не считается преждевременными родами.
Госпитализации максимум 14 дней?
Нет, не обязательно максимум 14 дней. Вы будете находиться в стационаре столько, сколько будет необходимо по состоянию. Если показатели стабильные, врачи могут продолжать наблюдение. Если появятся изменения, тактика будет пересмотрена. Поэтому заранее сказать, что выпишут или родоразрешат именно через 14 дней, нельзя
А то, что колят дротоверин и магнезию капают и тонус моментами есть , когда врач дотрагивается до живота , что с этим делать?
Матка — это мышечный орган, поэтому она в норме периодически может сокращаться и напрягаться. Особенно это может ощущаться при осмотре, когда врач прикасается к животу или шейке матки.
Ну из-за этого продлили еще на день магнезию
Самое главное вы под наблюдением 🙏🏻
Просто улучшений нет пока, вот и переживаю. Еще и за лечения кровотока не приступали , и у ребенка одно обвитие.
Не переживайте ❤️ То, что пока нет заметного улучшения, ещё не означает, что ситуация ухудшается. Находясь в стационаре, вы как раз под постоянным наблюдением, поэтому врачи смогут вовремя увидеть любые изменения и при необходимости скорректировать лечение.
А одно обвитие пуповиной — очень частая ситуация и само по себе не опасно и не является показанием к каким-то срочным действиям. Ориентируются прежде всего на КТГ, допплер и состояние малыша.
Просто я лежу и всё равно тонус
Не переживайте ❤️ Я понимаю, что когда лежите и всё равно чувствуете напряжение, это тревожит. Но отсутствие мгновенного улучшения ещё не говорит о том, что лечение не помогает или что с беременностью происходит что-то плохое. Вы сейчас в стационаре, поэтому ваше состояние и состояние малыша контролируют, и при необходимости врачи изменят тактику.
Я стараюсь не переживать, но все же.. Когда встаю, то сразу камень ..
Вам нужно успокоится, и не накручивать себя.
Вы по наблюдением это главное.
Можно пить валерьянку?
И малыш затих уже давненько, ну больше 10 шевелений в день было
Здравствуйте, Анна.
Мочу всегда имеет смысл сдать контрольно, проверив, соблюдали ли правила сбора: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.
Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа. Если при соблюдении правил белок повторно выявляется более, чем 0,3 г/л, это действительно клинически значимый анализ. Тогда стоит насторожиться в отношении давления и контролировать его чаще.
Само по себе укорочение шейки менее 25 мм именно в 3 триместре уже не так коррелирует с угрозой преждевременных родов. Длина шейки и угроза ПР прямо связана на сроке 14-24 недели, но вот позже чем больше срок, тем меньше связь и ниже риски родить преждевременно даже при короткой шейке. Тонус же на этом этапе тоже физиологически в рамках тренировочных схваток в том числе бывает и в норме очень часто. Вы в любом случае находитесь под наблюдением, терапию всю реализуют в полном объеме, в сумме всех факторов риск родить преждевременно на самом деле крайне невысок.
И даже если вдруг ПР произойдут, у Вас настолько хороший почти доношенный срок, что переживать об этом правда не нужно.
Что касается «отставания» в росте, его фактически именно патологического пока нет вовсе, такие колебания - они в рамках нормы, до 2 недель (в процентилях тем более).
А почему после дротоверина и магнезии все равно наблюдается тонус? Капают и колят второй день. На завтра опять продлили
Давления нет
Тонус тонусу рознь. Если это - просто тонус, это просто реакция матки и ничего более, как правило, он потихоньку сходит на «нет» позднее. Если этот тонус как схватки, то это угроза преждевременных родов истинная и токолитическая терапия тут не всегда работает Или работает не сразу.
Ну тонус со схватками с чем еще должны сопровождаться?
Не очень поняла вопрос.
Тонус и схватки все же несколько разные вещи. Тонус - просто мышечное напряжение матки, он может быть и в ответ на запоры/вздутие кишечника, и в ответ на физ. активность и проч.
Схватки - это схваткообразные боли, маточные сокращения с регулярными одинаковыми интервалами.
Я поняла , спасибо!
Ну уже второй день капают и колят, и улучшений нет. А сказали, что пока не уберут тонус, не возьмутся за лечения кровотока
Все, что в такой ситуации можно сделать - это сейчас постараться «выдохнуть» и побольше спать-поменьше стрессовать. Это буквально замкнутый круг, если дать себе возможность переживать по поводу происходящего. Сон здесь лечит куда лучше, на самом деле.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, результаты 1 скрининга и последнее узи, чтобы оценить есть все же задержка роста плода или нет. По поводу шейки матки, она в норме на данном сроке уже укорачивается , так как организм готовится к родам.
Не могу. Моя обменка у врача
На 28 неделе плод был примерно 1300
На сроке 34-35 недель иметь весь плода 2200 это вполне нормальные показатели
Спасибо!
Ну а что делать если и капают и колят и тонус не проходит?
На таком сроке больше ничего уже не применяют, просто стараться соблюдать покой
Хорошо, спасибо! Стараюсь, ну переживаю и слезы текут сами
Понимаю, что это волнительный период 🙏🏻 но нужно сосредоточиться на том, что малыш скоро будем рядом, чем спокойнее мама, тем будет спокойнее малыш
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, мне прописали на 26 неделе до 36 неделе аспирин кардио. Так как сейчас нарушен кровоток у ребенка, мне надо его принимать или нет?
Ребенок на 34 неделе , по месячным 35 недель
При риски задержки роста плода данный препарат назначается на ранних сроках пока идет закладка плаценты, сейчас в нем смысла нет
Т.е. можно не ждать 36 неделю и уже перестать принимать?
Если вы его ещё тогда начали принимать, то оставьте. Думала, что сейчас хотите начать только
А еще такой вопрос. Только что было давление 100/60 и тонус жуткий. Очень переживаю. Прописали свечи вибуркол , поставила и в 10 вечера еще укол дротоверин.
В интернете написано, что у плода идет голодание и нарушение кровотока , теперь переживаю
Давление 100/60 нормально в беременность и плод при этом не страдает, не волнуйтесь
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 7 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 61 ответ
- 2 Сентября 10 ответов