Слабость усталость. Давление 110/70 пульс 96-100 какие сдать анализы, УЗИ?гемоглобин 130.

Ксения Сайфетдинова2 Сентября

5.0

Терапевт

5 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные симптомы требуют обследования на предмет дефицитных состояний и эндокринных нарушений

В таких случаях рекомендуется:
Общий анализ крови , СРБ
Ферритин , отражает истинные запасы железа в организме
Витамин Д
Фолиевая кислота и В 12
ТТГ , Т4 св
Калий , магний , натрий
ЭКГ , ЭХО КС
С результатами повторная консультация терапевта для коррекции имеющихся дефицитов
При исключение органической патологии - консультация психотерапевта

Юлия Перфилова2 Сентября

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Давление 110/70 являются нормальными, а гемоглобин - тоже норма . Пульс 96-100 - чаще всего синусовая тахикардия , вот часто сопровождает стресс

Стресс влияет на симпатическую нервную систему , выделяется большое количество адреналина , от чего сердце бьется чаще в покое

Даже при нормальном гемоглобине могут быть снижены запасы железа . Без железа ферменты не могут вырабатывать энергию, что приводит к мышечной слабости

Для контроля частоты пульса (при отсутствии противопоказаний , как , например бронхиальная астма !) могут рекомендовать бета-блокаторы , как , например, Бисопролол

Для нормализации работы нервной системы могут рекомендовать препараты магния , например, магния цитрат курсом 1 месяц

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить :

🔺 Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
🔺 Ферритин
🔺 Гормоны - ТТГ, свободный Т4
🔺 Калий, натрий, магний, кальций ионизированный
🔺 Витамин Д , витамин B12 и В9
🔺 ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
🔺 УЗИ щитовидной железы

Также может рекомендоваться консультация гинеколога для исключения влияния перименопаузального периода

Светлана Аникина2 Сентября

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

С терапевтической точки зрения, для исключения нарушений в организме, которые могут вызывать подобные симптомы, рекомендуют оценить следующие показатели:
🔵общий анализ крови для оценки анемии и СОЭ. Важен не только гемоглобин, но и показатели других клеток крови
🔵СРБ для оценки инфицированности, воспаления и наличия аутоиммунного воспаления
🔵ТТГ, Т4, Т3 для исключения гипотиреоза
🔵АКТГ и кортизол (при соблюдении правил) для исключения гипокортицизма
🔵глюкозу/гликированый гемоглобин для исключения сахарного диабета
🔵креатинин и мочевину для исключения ХБП
🔵электролиты: калий, натрий, кальций для оценки электролитных нарушений и косвенной оценки эндокринопатий.

Рекомендуют также пройти скрининговое тестирование на тревогу и депрессию по Шкале Бека или по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, HADS. Можно пройти онлайн и приложить результаты:
https://psytests.org/depr/bdi.html
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bai.html

Скажите, пожалуйста, отмечаете ли вы мышечную слабость - недостаточную сила мышечного сокращения при максимальном усилии;
Одышку - учащенное дыхание при физической нагрузке?
Чрезмерную дневную сонливость - желание лечь спать днём?

Екатерина Белоусова2 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют, помимо общего анализа крови:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный

После получения результатов консультация терапевта для назначения терапии при необходимости

При отсутствии изменений в анализах крови будет рекомендовано консультация психотерапевта

Татьяна Чернышева2 Сентября

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, ферритин (в норме должен быль не менее 40 нг/мл), витамины В9, В12, Д, калий, магний, гормоны щитовидной железы -ТТГ, Т4 свободный.
ЭКГ, при необходимости ХМ-ЭКГ, УЗИ сердца.