Посмотреть анализы

Мария Шаумян2 Сентября

3.5

Терапевт, Массажист

3 129 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации необходима визуализация, рентген или кт органов грудной клетки для исключения пневмонии, потому как по результатам анализов однозначно сказать нельзя. Имеется выраженная белковая недостаточность и анемия. Электролиты крови изменены. Подскажите, худеет сильно, кушает? Асцита нет?

Фатима Гаджиева2 Сентября

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Уточните, пожалуйста, онкологический диагноз

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, а также признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови - при таких изменениях лейкоформулы может быть активная бактериальная инфекция

Также такие цифры СОЭ говорят об активном воспалении в организме, но также могут быть повышены на фоне онкологии

Также при таких результатах биохимического контроля мы видим белковую недостаточность - это отражается в уровне белка, альбумина, креатинина
В таких случаях может рассматриваться добавление в рацион специальных смесей по типу Нутридринк, строго под контролем врача очно, если нет противопоказаний - зависит от онкологического диагноза

Также при таких результатах мы видим электролитный дисбаланс - уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе.
При этом калий спокойный - это главный показатель относительно сердечного ритма

Кристина Чумакова2 Сентября

4.3

Терапевт

2 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ГГТ может наблюдаться при застое желчи, приеме лекарств. В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости.

Снижение натрия и хлора может говорить о недостаточном потреблении соли.

Снижен общий белок, альбумин, креатинин. Такое может наблюдаться при недостаточном потреблении белка, онкологических заболеваниях.

Повышен холестерин, рекомендуется сдать кровь на липидограмму.

По общему анализу крови картина анемии
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на Ферритин, В12, фолиевую кислоту.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Скорее всего анемия связана с онкологическим заболеванием.

Также по общему анализу крови картина бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется назначение антибиотика.
Рентгенографию органов грудной клетки сделали?

Какие есть жалобы?

Какие еще есть вопросы?

Руслан Ибрагимов2 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обращает на себя внимание выраженная воспалительная реакция. СОЭ 72, нейтрофилы 8,51 и 87,5% повышены, лимфоциты снижены до 0,56. Такая картина может соответствовать бактериальной инфекции, в том числе пневмонии. При этом общее количество лейкоцитов 9,74 ещё находится в референсе и инфекцию не исключает

натрий 127,6. Это уже существенная гипонатриемия. Хлориды также снижены до 83. Такое бывает при инфекции, недостаточном питании или питьевом режиме, приёме некоторых лекарств

Гемоглобин 103, эритроциты 3,55, гематокрит 32,2 снижены. Анемия нормоцитарная, MCV 90,6. Она может быть связана с хроническим заболеванием, воспалением, дефицитами или лечением онкологии и требует уточнения причины

Общий белок 59 и альбумин 30 снижены. Такое возможно при воспалении, недостаточном питании, онкологическом процессе. ГГТ 72 умеренно повышена, при нормальных АЛТ, АСТ и билирубине выраженного повреждения печени по этим данным нет.

Холестерин 8,19 высокий, но сейчас это не первоочередная проблема.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

При подозрении на пневмонию выполнить КТ или рентген грудной клетки, СРБ, при необходимости прокальцитонин- это более точно определит есть ли пневмонияи и активность воспаления

С натрием 127,6 обратиться к врачу и повторить натрий, калий, хлор, глюкозу, креатинин, осмоляльность крови и мочи, натрий мочи. Самостоятельно быстро поднимать натрий солью или растворами нельзя

Наталья Тимофеева2 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижены эритроциты, гемоглобин и гематокрит - признаки анемии легкой степени тяжести. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Повышено число нейтрофилов, снижено число лимфоцитов, повышено СОЭ- могут указывать на наличие инфекции, в том числе пневмонии. Рентгенографию легких делали?
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Снижен креатинин - вероятно за счет снижения физической активности?
Общий белок снижен , альбуминов снижен - признаки белковой недостаточности.
Повышен ггтп - может указывать на нарушение оттока желчи.
Снижены натрий и хлор - не принимает ли мочегонные препараты?