Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Ребенок 3 года , 6 дней температура 39,7, снижается и снова вверх! Антибиотик Азитромицин не помог...что делать? Симптомы: насморк , красное горло, небольшой кашель, отсутствие аппетита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ
Елена Алексеевна, добрый вечер , прикрепила
Анализ крови соответствует вирусной инфекции. СОЭ повышена, но это не специфический признак воспаления.
Азитромицин вам назначал врач?
Елена Алексеевна, да , конечно врач . я боюсь что у нас вдруг пневмония , раз так долго температура (((( и меня напугали сниженные показатели (((
Лучше было бы сдать кровь и начинать прием антибиотиков, в следующий раз рекомендую сделать в такой последовательности.
Не волнуйтесь, всё закономерно.
При вирусной инфекции как раз и понижаются эти показатели. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов снижен, лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
По анализу крови критичного нет сейчас.
Для исключения пневмонии, если доктор слышит хрипы или кашель очень навязчив, можно выполнить рентгенографию грудной клетки.
Всё будет хорошо!? Сейчас такие вирусы, что детки температурят до недели с очень тяжело сбиваемой температурой.
Елена Алексеевна, завтра надо продлевать больничный , врача вызову тогда послушает ? я уже накручиваю себя потому что переживаю за крошку ?
Что тогда делать ? Антибиотик не пить ?
Елена Алексеевна, а вообще очень часто болеет ((( пошли в садик и с сентября я вышла на работу ... Полный месяц я отработала только в сентябре ... Далее неделя работы , потом больничные .... Иммунитет не успевает восстановиться наверное ((( 6 января сходили на сказку и все... Снова заболели ((( уже и витамины турецкие пили для укрепления иммунитета ... Чуть что сразу цепляет болячки ((( может что то можете посоветовать ? Как болеть не часть ??
Пусть врач послушает, пневмония исключается тем, что доктор не услышит хрипов. Если его что-то насторожит, то направление на рентгенографию дадут. И тогда со стопроцентной гарантией будет исключена пневмония.
Показаний для антибиотика у малышки нет.
Если после осмотра врача будут вопросы или что-то в ее состоянии изменится, то обязательно пишите, всегда на связи?
К сожалению, детский садик для детей это самый мощный источник инфекции, особенно в период адаптации к нему. Там ребенок , привыкший к общению с мамой, папой и ближайшим уже известным ему окружением, встречается с разнообразием инфекций. Через эти болезни нужно пройти, чтобы сформировался иммунитет.
Для укрепления иммунитета нужно спать минимум по 8 часов в день, разнообразно питаться и проводить время на свежем воздухе. Здесь рекомендации универсальные для детей и взрослых.
Иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности.
Елена Алексеевна, спасибо большое !!! Завтра тогда после осмотра с вами свяжусь ?
Елена Алексеевна, добрый день ! ночь прошла хорошо
Получается в 20:00 примерно перед сном Нурофен дала и вот по настоящее время температуры нет ? жду затаив дыхание что дальше ...
Вызвала врача на дом ... Перед этим отправила анализ крови участковому педиатру ... Она ответила что нужен рентген, Цефтриаксон , либо лечь в стационар
Я так поняла , что она подозревает пневмонию ((( и снова мои мысли смешались ((((
Вот как быть ? Дождаться врача и что он услышит ?
Врач пока не приходил?
Если услышит хрипы и на снимке будут отклонения, то нужно будет решать.
Цефтриаксон это антибиотик, который исключительно в ломе инъекций вводится, обсудите с педиатром, может быть лучше Амоксиклав, антибиотик широкого спектра действия. Но не действует на атипичные возбудители - микоплазму и хламидии, которые тоже могут быть возбудителями пневмонии и других инфекций дыхательных путей. Но по снимку их не определяют, диагностируют по антителам класса М.
Елена Алексеевна, а на микоплазму сдаётся кровь ? Она попадает в организм или пока иммунитет есть она ,, спит,,?
Елена Алексеевна, нет , не приходил
Как раз если в организме положительные антитела класса М, они показывают активную инфекцию микоплазмы
Не волнуйтесь пока, успокойтесь сами!?
Главное, что скажет врач, потому что она может очно оценить состояние.
Елена Алексеевна, какие анализы сдаются для этого ? И совсем избавиться от этой бактерии можно ?
Елена Алексеевна, выехала врач на вызова , наверное , скоро приедет
Конечно, можно, антибиотиками.
Но сейчас пока ничего не нужно предпринимать, смотрите, дочка активная, температура до слишком высоких цифр уже не поднимается. Вирусные бронхиты тоже бывают. Не волнуйтесь!
Посмотрит другой доктор, сделаете рентгенографию, и всё прояснится.
Для дочки важно и ваше спокойствие, чтобы она понимала, что должна спокойно выздоравливать, и мама уверена в лучшем?
Елена Алексеевна, ну вот была врач ... Какое то неоднозначный ответ дала мне ... Возможно бронхит ... Но пневмонию не услышала
Сказала рентген надо. Антибиотик клацид
Я на завтра записалась к платному педиатру , там если что могу и рентген сделать
Светлана, давайте дождемся результатов завтрашней рентгенографии.
Антибиотик клацид относится к той же группе, что и азитромицин.
Елена Алексеевна, хорошо ?
Елена Алексеевна, у нас пневмония ((( прикрепила описание
Начинаем пить антибиотики! Клацид, как назначила врач.
Если не было слышно явных хрипов и течение болезни не очень типично для пневмонии, можно судить об атипичной пневмонии, сейчас они повсеместно у детей. Клацид как раз и действует на таких возбудителей.
Не забывайте про пробиотики.
Всё будет хорошо! Сейчас антибиотик сделает свое дело!
Елена Алексеевна, хорошо , поняла вас !!! Будем продолжать лечение, завтра начнём клацид пить, тк сегодня последний день был Азитромицина
Температура 36,7) приятно ! Ттт надеюсь скоро все пройдёт ?
Елена Алексеевна, меня удивило что врач педиатр видя снимок не увидела пневмонию , а рентгенолог прислал вот такое описание ...
Может быть тень пневмонии там очень маленькая. Для того и существуют рентгенологи, чтобы описывать сложные снимки)
Самое главное, что диагноз есть, динамика состояния положительная!
Всё будет хорошо?
Елена Алексеевна, спасибо вам большое за внимательность , отзывчивость и неравнодушие к таким маленьким пациентам как мы ❤? легкой вам работы !!! И пусть у вас будет как можно меньше тяжелых пациентов ?
Светлана, вы отличная мама! Деткам очень с вами повезло!
Вы делаете всё правильно, и совсем скоро малышка выздоровеет✨ К сожалению, дети болеют так часто, но это закономерный процесс формирования иммунитета и знакомства с инфекциями, чтобы стать крепким взрослым человеком!
Всё будет хорошо❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови больше данных за вирусную инфекцию . Снижены лейкоциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилам, тромбоциты по нижней границе нормы , Соэ неспецифический маркер инфекции
Кровь сдавали на фоне приема антибиотика?
Тест на грипп делали?
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Антибиотик принимали Азитромицин по назначению врача один раз в день , сегодня был 4 день приеип , получается на фоне приёма антибиотиков ... Сразу анализ сдать врач не назначила (((( я не понимаю что мне делать (((
Алёна Валерьевна, тест на грипп не делали
Алёна Валерьевна, меня пугают низкие показатели?обычно они высокие когда болеем
Похоже на течение гриппа.
Для него характерна трудносбиваемая температура, которая может сохраняться 7-10 дней. Антибиотик не работают против вирусам
Лечение симптоматическое: обильное питье 40мл/кг, жаропонижающее при температуре выше 38,5 парацетамол 15мг/кг, нурофен 10мг/кг, препараты можно чередовать между собой . Промывать нос солевым раствором
Перед назначением антибиотиков в след раз, необходимо сдавать оак
Пьет хорошо?
Сколько даете жаропонижающего? Какой вес?
При вирусных инфекциях характерно снижение лейкоцитов, тромбоцитов
При бактериальных -лейкоцитоз (повышены лейкоциты )
Алёна Валерьевна, аппетит плохой , кушает плохо , пьет мало. В основном лежит , когда повышается температура, то спит. Вес 14 кг... Она родилась раньше срока на 3 недели с весом 2400кг. Нурофен давала 5 мл и бруфика плюс тоже 5 мл. Парацетамол жидкий нам не помог (((
Алёна Валерьевна, просто 6 дней температура (( никогда такого не было ! Я паникую уже ((( вдруг пневмония у нас ((( или что то ещё ((( щас она потеет , но не горячая , тк давала жаропонижающее на ночь 38,5 было
На ваш вес нурофена нужно 7 мл Если суспензия у вас 100/5 (каждые 8 часов)
С бруфика плюс будьте осторожны, это комбинированный препарат и там также есть ибупрофен, чтобы не было передозировки.
Необходимо обильное питье, чтобы организм отдавал тепло (часто маленькими глоточками)
Кормить по аппетиту, не настаивать
Сейчас таки вирусы «ходят», детки лихорадят до 7-10 дней
Вне температуры активная? Межтемпературные интервалы увеличились ?
Алёна Валерьевна, а рентген не надо ? Да , активная , играет, смеется )) кажется вот вот и температура больше не поднимется а она опять ((( я боюсь упустить пневмонию (((
Антибиотик значит не надо ?
Алёна Валерьевна, интервалы да , увеличились. Сегодня утром дала Нурофен в 9-10 утра
И до вечера все было хорошо
Часов в 8 вечера стала температура повышаться
Интервал 10 часов примерно
Показаний к антибиотику нет
Межтемпературные интервалы увеличиваются, это положительная динамика
Врач слушал ребёнка, если бы он услышал хрипы или что-то смущало по аускультации, он направил бы рентген органов грудной клетки
Алёна Валерьевна, значит поить и ждать ? ? а то нас хотят уже положить в инфекционное отделение (((
Алёна Валерьевна, щас вот не горячая а испарина на лбу ... Тоже не было такого
Да еще понаблюдать, по температуре положительна динамика
Алёна Валерьевна, а если температура больше 10 дней ! Ведь время тогда будет упущено сколько (((
Алёна Валерьевна, еще знаете в интернете прочла ... ((( что сниженные показатели могут указывать на очень плохие заболевания ... Ттт не дай Бог ? и про нарушение питания
Сегодня еще наблюдать, до 10 дней еще времени достаточно
Алёна Валерьевна, поняла . спасибо вам за уделённое время ? я немного успокоилась
Не волнуйтесь!
Сниженные показатели на фоне полного здоровья, еще требовали бы объяснения и дообследования
Здесь кровь реагирует на инфекцию, по выздоравлению приходит в норму. Соэ вообще долго нормализуется, в течение месяца
Не накручивайте себя !
Все будет в порядке !
Отпишитесь завтра в течение дня по состоянию и температуре, буду ждать !
Алёна Валерьевна, спасибо большое за разъяснения ?
Алёна Валерьевна, благодарю !!! Хорошо , обязательно !!!
Здравствуйте!
Как прошла ночь? Как самочувствие и температура у ребёнка?
Алёна Валерьевна, добрый день ! Только собиралась вам писать ) ночь прошла хорошо
Получается в 20:00 примерно перед сном Нурофен дала и вот по настоящее время температуры нет ? жду затаив дыхание что дальше ...
Вызвала врача на дом ... Перед этим отправила анализ крови участковому педиатру ... Она ответила что нужен рентген, Цефтриаксон , либо лечь в стационар
Я так поняла , что она подозревает пневмонию ((( и снова мои мысли смешались ((((
Вот как быть ? Дождаться врача и что он услышит ?
Алёна Валерьевна, а так София сегодня играет и покушала легкий супчик
Да, дождитесь доктора, необходимо хорошо послушать ребенка, если есть сомнения у доктора и слышит отчётливо хрипы, то нужно сделать рентген грудной клетки
Алёна Валерьевна, а может быть такое что при пневмонии будет улучшение , а потом снова плохо ?
Я так понимаю, пока доктор придет, на рентген сегодня не успеете
Есть атипичные пневмонии (микоплазменные), они характеризуются вялым течением, температурой и как правило периода улучшения нет, все в одной динамике
Алёна Валерьевна, я записалась на 19:00
Должны успеть
Еще на завтра записалась к платному педиатру ... Может что то прояснится по нашей ситуации очно с другим доктором
Если сейчас ничего плохого не услышит , может тогда завтра на приеме у платного специалиста и сделать рентген если будет необходимость?
Алёна Валерьевна, эта микоплазма попадает в кровь ?
Да, давайте дождемся доктора
По результат осмотра , напишите, что слышит
Рентген сразу исключит пневмонию и в какой-то степени Вас успокоит
Алёна Валерьевна, если атипичная пневмония , есть какие то способы защитить себя ?
К сожалению, специфических средств защиты нет
Только соблюдение средств личной гигиены, промывать нос солевым раствором, с целью удаления бактерий со слизистых
Алёна Валерьевна, понятно
Вот сейчас 37 , 3 ?
Алёна Валерьевна, хотя не горячая
Активная или лежит ?
Алёна Валерьевна, щас лежит
Доктор не приходил?
Алёна Валерьевна, пока нет , ждем
Нужен детальный осмотр, аускультация, проведение пульсоксиметрии (измерение содержание кислорода в крови )
Если будут подозрения на атипичную флору, то необходимо будет сдать кровь на Ig M , IgG к микроплазме, chl. Pneumonia
В таком случае антибиотиком выбора будет не цефтриаксон, а клацид или сумамед
Алёна Валерьевна, у нас осенью был диагноз атипичная пневмония ... Назначали Цефтриаксон ? кололи сами , в стационар не ложились
А эта бактерия попадает в организм или она раз попала и так и живет там ?
На фоне антибактериальной терапии , пропадает и не циркулирует в организме (постоянно не живет )
Я Вас, как мама, прекрасно понимаю ! Беспокойство и тревожность за своего ребёнка , но сейчас нужно успокоиться и все зависит от очного осмотра.
Алёна Валерьевна, спасибо ?
Была врач , слушала долго ... Пневмонию не услышала. , но небольшие хрипы вверху . говорит может бронхит но не пневмония ... Рентген сказала все же сделать ... Антибиотик клацид
Алёна Валерьевна, я наверное платно завтра поеду и там все сделаю
Данный антибиотик как раз направлен на атипичную флору .
Одышки нет? Температура?
Алёна Валерьевна, одышки нет , температуру измеряю
Алёна Валерьевна, 37'2
Не лихорадит , с20.00 без жаропонижающего
Алёна Валерьевна, нет , лихорадки нет , в обед покушала супчик , поиграла немного и потом пошла полежать ... Обычно она очень активная конечно , как колокольчик ))) но и с 37,3 я не скажу что она вялая или болезненно выглядит ) ттт
Верно, жаропонижающего не давала со вчерашнего вечера
Клацид завтра давать ? Или в начале может еще к другому специалисту сходить ?
Я бы воздержалась от приема до осмотра другого доктора и данных рентгена, объясню почему. Во-первых, бронхиты вызывают и вирусы, во-вторых, бронхиты лечатся ингаляциями.
Алёна Валерьевна, поняла
Значит все действия и решения оставляю на завтра ) надеюсь что за одну ночь ... Ничего критического не произойдёт ?
Дети все чувствуют, Вам нужно успокоится!
Малышка не температурит, активна, кушала . Завтра все прояснится после рентгена.
Все будет хорошо!
Алёна Валерьевна, спасибо ? сейчас измеряем температуру
Алёна Валерьевна, просто болеют дети когда это всегда тревожно ?
Алёна Валерьевна, 37,4(( но без жаропонижающего
Выше 37,5 не было, сутки без жаропонижающего
Ждем завтрашнего дня !
Алёна Валерьевна, не было да ттт до завтра ?
Все будет хорошо!??
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Все таки у нас пневмония ((( фото описания рентгена прикрепила . посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте!
Посмотрела, нижнедолевая правосторонняя
Как самочувствие? Температура?
Алёна Валерьевна, а что значит сегментарная ? Поражение большое ?
Самочувствие ничего ттт играет , немного кушает , температура 37
Назначили клацид и флюдитек от кашля
Алёна Валерьевна, переживаю справимся ли мы на клациде
Завтра сказала приехать сдать мазки из зева и носа ... Только что они покажут !? Неделя прошла
Легкое состоит из сегментов , вот затронут один, нет это не обширно и она односторонняя! (Полисегментарная это уже несколько сегментов, здесь уже объем поражения больше)
Отхаркивающие сиропы в том числе флюдитек до 5 лет не рекомендуется, так как они разжижают мокроту и возникает синдром заболачивания легких, кашель усилится
Какой вес у ребёнка ? Сколько клацида назначали вам ?
Обязательно сразу начать пробитик аципол , линекс
Мазки могут уже ничего не показать , сдайте кровь с вены на антитела к микоплазме и chl.pmeumonia
Алёна Валерьевна, вес 14 кг , а клацида 1 чайная ложка два раза в день
Верно, пробитик не забывайте обязательно с первого дня приема антибиотика
Алёна Валерьевна, Аципол у нас есть
Его сразу после или до пить ? Есть разница ?
Алёна Валерьевна, измеряем температуру сейчас .
Сегодня старшая дочка пришла из школы с температурой 37,8((((
Через 1 час после приема антибиотика
Алёна Валерьевна, поняла спасибо ?
Не накручиваете себя лишний раз !
Ребёнок активный, не лихорадит, все под контролем!
Скорейшего выздоровления, крошке?
Алёна Валерьевна, хорошо ! Спасибо вам за неравнодушие, отзывчивость и внимательность !!! Было приятно с Вами ?
Много сейчас таких атипичных пневмоний , вялотекущих
Все будет хорошо! Вашей вины здесь нет, это главное !
Алёна Валерьевна, спасибо !
Может есть какой то совет на будущее как уберечь ребёнка что бы не было таких болезней ? ((( может это с нами из за слабых легких
София родилась на 36 неделе ...
Деткам свойственно болеть, как бы это странно не звучало. Так у них формируется иммунитет.
проветривайте дома , гулять на свежем воздухе ежедневно, принимать Вит Д по 3 кап до 12.00 ежедневно
Алёна Валерьевна, хорошо , будем стараться !!! ?
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, есть показатели характерные для гриппа. Сделайте мазок на грипп.
По рентгена описана пневмония. Пневмония вирусной этиологии. Продолжайте лечение, пневмония в среднем лечится 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 2 Июня 202012 ответов
- 17 Октября 202022 ответа
- 26 Октября 20204 ответа