Что вас беспокоит?
Тики и навязчивые движения
Мальчик, 6,9 лет, тики с января месяца, один сменяет другой( то стихают, то вновь появляются). На данный момент диафрагмальный тик и есть навязчивые движения головой ( периодически) по типу оглядывания. ЭЭГ- ДЭПД ( ночное ЭЭГ), эпиприступов нет, после консультации с эпилептолог, противосудорожные препараты не назначил. МРТ норма. На консультации у психиатра-эмоциональное расстройство детского возраста, работа с психологом. Сейчас работает с клиническим психологом. Так же был назначен Атаракс сначала по 1/4 на ночь два дня и затем по 1/2 утро- вечер. Невролог назначил Пантогам 500 мг по 0.25 утром и вечером.Пантогам только начал принимать. 2 дня, Атаракс еще нет. Ребёнок активный весёлый. Возможно ли сочетать данные препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Как правило, моторные тики связаны с повышенной эмоциональностью, тревожностью у детей, поэтому немаловажным фактором является работа с психологом.
Также рекомендуется соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, минимизация гаджетов и телевизора.
С учетом наличия ДЭПД на ЭЭГ (это всё-таки эпилептиформная активность), прием ноотропов (пантогам) нежелателен.
Атаракс относится к противотревожным препаратам, если требуется именно снизить тревожность, на фоне которой усиливаются тики, то можно попробовать начать с него.
Спасибо, я уточняла у эппелептолога по поводу пантогама, сказал что не имеет ничего против ноотропов в нашем случае.Эппелептолог так же сказал, что можно и ламитор пить, его ранее назначил невролог, т.к. увидил тик и предположил, что это эпилепсия. Но эппелептолог , так же сказал, что в данной ситуации ламитор ни как противосудорожное лечение, а как больше седативное. Но почитай побочки от ламитора пить не стали.
Сочетать пантогам и атаракс следует с осторожностью, как правило одновременно их не назначают, все реакции на лечение индивидуальны.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. У многих детей тики проходят к подростковому возрасту.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание.
Также стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Если тики не нарушают повседневную жизнь, то в таких случаях медикаментозное лечение не требуется.
Тики могут сами по себе исчезать, возвращаться, менять форму
Медикаментозное лечение включает нейролептики( арипипразол , рисперидон , тиаприд ) противоэпилептические препараты( Топирамат , Клоназепам)
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( пантогам)ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
Моторные тики опасности не несут
Чаще всего носят наследственный и волнообразный характер , т е могут исчезать , при стрессах , переутомлениях появляются снова .
В таких случаях рекомендую нормализовать режим дня, ограничить просмотр тв, гаджеты
Больше прогулок на свежем воздухе, если ребёнок тревожный можно рассмотреть к приему атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии-например указанный Вами атаракс
пантогам может иногда перевозбуждать ребенка и провоцировать тики
Здравствуйте, спасибо. Ребенок занимается с клиническим психологом. Пантогам дали два дня, резко выросло возбуждение и усилились тики, убрали. Возбуждение спало, тики подуменшились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сочетать Пантогам и Атаракс физически возможно, тк они не вступают в опасные реакции друг с другом.
Но поводу пантогама в международных клинических рекомендациях по лечению тиков его нет, так как его эффективность не доказана крупными международными исследованиями.
Кроме того Пантогам обладает стимулирующим эффектом. У активных детей он может вызывать избыточное возбуждение, что иногда приводит не к затуханию, а к усилению тиков.
Атаракс напрямую на тики не влияет. Его могут назначить коротким курсом, если тики вызваны сильной острой тревогой.
У детей до 7-10 лет тики встречаются очень часто (примерно у каждого 5 ребенка). Они носят волнообразный характер-сами по себе то усиливаются, то исчезают, а одни движения сменяют другие. Если ребенок активный, веселый и тики не мешают ему общаться, учиться и спать, медикаментозное лечение не требуется. Препараты не вылечивают тики навсегда, они только временно их приглушают.
Главное лечение это психотерапия, исключение дефицита сна, ограничение гаджетов, спокойная обстановка в семье без акцентирования внимания на тиках.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 6 ответов
- 2 Сентября 71 ответ
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 11 ответов