Прострел в спину — вопрос №2237864

Question

Прострел в спину — вопрос №2237864

Саргылана

84 просмотра

1 июля 2024

3 дня назад прострелило спину ( поясницу) до этого периодически болела спина и в правом боку ( с февраля месяца) сделала МРТ. Пока невролог в отпуске. Терапевт назначил: мидокалм 1 т в день, гель диклофенак, аркоксиа 1 т в день. (5 дней)

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит,

Вопрос закрыт

поясница

бока

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. А из-за чего может болеть в правом боку. Анализы все норм. УЗИ я почек и печени тоже в норм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Вероятнее мышечно-тонический синдром. Поэтому в первую очередь необходимо снять острый процесс медикаментозно, а уже потом подключать спорт

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Медикаментозно то что назначено выше да? А то боли в боку длятся 4 месяца.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Если боли уже 4 месяца, то вероятнее это хроническая боль в спине. Пока проделать аркоксиа и тизанидин и сразу подключить спорт. При неэффективности добавить противоболевой антидепрессант (венлафаксин или дулоксетин). Они по рецепту.
Пришлите пожалуйста фото или картинку с указанием места, где болит

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, фото с правого бока прикрепила. Поясница сейчас болит, но не так как 3 дня назад, но все равно не могу сгибаться, хожу прямая как беременная)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Это может быть синдром защемления переднего кожного нерва (ACNES). Подтверждается при блокаде нерва под УЗИ-контролем.

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а это опасно? Лечиться?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Это не опасно, это межреберный нерв компрессируется в передней брюшной стенке.Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1 месяц . В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При неэффективности искать специалиста по блокадам

+ 1

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. А в правом боку из-за чего может болеть. Болит уже 4 месяца. Особенно когда сижу. Если в движении то не болит.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Если с печенью всё в порядке, то вероятнее всего идёт сдавление нервного корешка, начните выполнять йогу, там мягкие практики на расслабление мышц и начните лечение.

+ 1

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. Лечение то что сверху назначено? А в диагнозе ничего страшного нету да? А то что то на непонятном написано. )

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

мидокалм принимаем 150 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Аркоксиа 90 мг утром -10 дней

Да, у вас на мрт обычные изменения, которые возникают у всех с возрастом. Всё там нормально.
Просто нужно регулярно заниматься ЛФК, не находиться долго в одной статичной позе, делать перерывы.

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. А этот прострел еще тогда может повториться да? А то это было слишком больно. С помощью укола встала ?потом весь день лежала только только отпускает.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Может, но если будете укреплять мвшцы позвонитка, чтобы нагрузка распределялась на мвшцы равномерно, то вероятность очень низкая.
Если есть возможность, то можно в дальнейшем заниматься с тренером.

+ 1

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье)

Пожаловаться

Саргылана, 1 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усталость и потливость

2 ответа

12 июля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Боли в пояснично-крестцовом отделе.Протрузии

4 ответа

6 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Потеря девственности

1 ответ

21 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T08:29:36+03:00

Здравствуйте!Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно оставить аркоксиа и вместо мидокалма тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T08:47:54+03:00

Здравствуйте, на мрт у вас протрузии, которые не сдавливают корешки, то есть не являются причиной боли. Вероятнее боль исходит от мышц, связок.
Вам назначено верное лечение, но нужно подкорректировать, мидокалм принимаем 150 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Аркоксиа 90 мг утром -10 дней.

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T09:21:44+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T10:42:09+03:00

Здравствуйте!
Протрузии нервные корешки не сдавливают, поэтому не могут быть причиной боли.
Мидокалм лучше заменить на таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
Аркоксиа 90 мг принимать 10 дней по 1 таб в день.
Боль в боковой области может быть обусловлена синдромом ACNES, в данном случае можно найти специалиста который выполнит в эту область блокаду.
Еще рекомендую добавить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).