Что вас беспокоит?
Незаживающая рана
инвалид колясочник(1998,2001 операции по удалению астроцитомы спинного мозга и множественном кист) В 2007 году я ещё ходила с палочкой, во время отдыха на море,сбило волной и протащило по гальке,появилась ранка на ягодице,после возвращения началась сессия и я много сидела,на трердых,деревянный стульях,чем наверное сильнее травмировала ее и она никак не заживала. Ходили к хирургу,онкологу,назначали только мази. Так прошло 1.5 года. Рана стала глубиной на 2 фаланги указательного пальца,но даже тогда врачи ничего не предпринимали. Потом температура 41,на бедре под кожей стало хлюпать и перекатываться,как будто жидкость в капсуле. Хирурги в моем городе прооперировали,поставили дренаж,был большой гнойник сказали. Температура не снижалась и на реанимации меня отправили в областной центр,в гнойную хирургию. Где мне не повезло и меня оперировали пьяные хирург и анестезиолог. Разрезали мышцу до кости и вырезали большой кусок ягодичной мышцы,пока искали флегмону. Через несколько часов после операции началось сильное кровотечение и врач на живую все разрезал и зашивал заново,в палате. Думала умру от боли. Рана не срасталась,сняли швы,решили стягивать стрипами,постоянно была температура. Так прошло 3 месяца в больнице. Через 2 месяца после выписки началось сильное воспаление в шве,разрезали,достали толстую нить,как ботинки прошивают..не знаю что они ей там шили. Со временем мышцы разъехались и теперь,когда сидишь, то шрам приходится прямо на кость и постоянно натирается от того что сидишь,а сижу я постоянно,после лечения,заживает за 3 недели. Все остальные раны заживают у меня хорошо. В мае поставили гпод,назначили диету и лечение,нельзя ложиться 2 часа после еды,а я работаю ещё и получилось,что сидела целыми днями. 13 июля появилась ранка, начала мазать левомеколь,порошок банеоцин,а 27 уехали на море,т.к была невозвратная путёвка. На солнышке ранка хорошо подсыхала,края стягивались. Возвращались домой на машине и я наклеила повязку космопор,т.к посещала общественные туалеты. Под ней все запотело и побелела все корка,отвалилась и снова открытая,мокнущая рана, мокнет не сильно,только когда садишься на постель,то остаётся след. Рана чистая, не гноится. Покрывается плотной корочкой как натоптыш,но когда садишься, то все равно остаётся маленький след на одежде. Как будто внутренный слой не прирастает к верхнему. Перепробовала уже все средства. Левомеколь,офломелид, стелланин пэг, просто стелланин,йодинол,бетадин,стрепиоцид,банеоцин,винилин,цинковая мазь,олазоль. Абсорбирующие салфетки метуракол,альгипор-а, гразолинд. Но результат один и тот же. Анализы все в номере,только холестерин повышен, 5.9. Но это уже давно,мы с врачом пытаемся решать этот вопрос. Узи бца и ног делала 2 года назад все в норме. Была у хирурга, сказал ерунда,заживёт,наносите олазоль. Сейчас сижу на самодельной подушке из мебельного поролона,с отверстием под рану на ягодице. Очень переживаю,что история может повториться,ведь прошло почти 2 месяца,а рана не зажила. Может быть можно какие-то физиопроцедуры поделать,лекарства попить. Хирург предложил колоть актовегин,но давно мне нейрохирурги запретили сосудистые,иммуностимуляторы,витамины группы В, т.к была астроцитома. Я уже в отчаянии и не знаю как лечить. Фотографировать начала только через месяц лечения и на фото от 19 августа не очень качество
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Основная причина - это постоянное давление на рану в положении сидя. Даже с самодельной подушкой из поролона с учётом вашей травмы давления на рану происходит прямо через кость, а учитывая нарушенное кровоснабжение тканей в данной области, неудивительно, что она так долго заживает. Рана каждый раз микротравмируется, когда вы принимаете положение сидя. Тот факт, что все остальные раны заживают нормально, говорит о локальной проблеме именно в этом месте, а не о каких-либо системных сбоях в организме. Усугубляет положение тот факт, что вы пользовались офломелидом, левомеколем, бетадином и данные средства могли только вредить вам. Повязка Космопор также должным образом не работает при таких ранах в данных местах. В вашем случае я бы порекомендовал заменить самодельную подушку на специализированную воздушную ячеистую подушку, которая создана специально для этого. Рану обрабатывать можно исключительно водным раствором хлоргексидина никакого йода. Перевязки нужно делать один раз в день, в вашем случае хорошие результаты наблюдаются при применении гидрогелевой мазевой повязки Luofucon. Из физиотерапевтических методов лечения показано проведение магнитотерапии и лазеротерапии, также можно по возможности рассмотреть метод ГБО.
У меня есть хорошая противопролежневая varilite с клапаном,благодаря ей 3 года рана не появлялась, но из-за того что 2 месяца постоянно сидела он натерся даже на спец подушке. От ячеистой надувной все потеет и рана преет. Поэтому и пришлось придумать самим такую подушку. Какой именно лазер,это в косметологических клиниках? В частные я звонила,мне кроме дарсанваля ничего не предложили. Под повязку Luofucon никакую мазь не нужно,только ее клеить ?
Да, мазь не нужна, данная повязка будет служить также сама по себе механической защитой от давления и в подобных случаях она очень эффективна.
Если на кустарной подушке вам легче, значит используйте её.
Можете обратиться на приём к врачу-физиотерапевту, он подберёт необходимую терапию.
В целом можно обойтись и без неё.
У этой фирмы много повязок,не пойму,какая именно мне нужна?
Повязка раневая стерильная гидрогелевая
А можно ли использовать ультрафиолетовый бактерицидный аппарат солнышко? У меня много лет назад лопнула кожа между пальчиком на ноге и делали куф
Да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что используете поролон, то это правильно.
А рана скорее всего заживает плохо от того, что во первых это грубая рубцовая ткань и во вторых кровообращение в этой области сильно нарушено.
Все что используете для перевязок, то все это правильно.
Но сейчас, раз активного гнойно-воспалительного процесса нет, то мази Вам особо и не нужны.
Обрабатывайте данную область 2 раза в день раствором Фукорцина (только не увлекайтесь, т.к. он сильно окрашивает одежду и белье - отстирать практически нельзя).
Постепенно будет образовываться корочка, ее не трогайте, пусть отпадает сама.
Можно конечно попробовать провести УЗИ мягких тканей проблемной области. Может быть увидят лигатуру (что сомнительно, но всякое бывает).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Ознакомился с Вашим нелегким анамнезом
По фото сейчас ранка под корочкой и без признаков воспаления
Учитывая многочисленные вмешательства в этой зоне, наличие Рубцовой ткани и постоянной микротравматмзации, возможно наилучшего эффекта добиться не получится
Вы правильно делаете, используя ортопедический круг для уменьшения давления
Физио с Вашим анамнезом не рекомендовано
Что касаемо местной терапии, то обработки корочки раствором бетадина раз в сутки достаточно
И ее желательно не отрывать
Будьте здоровы!🩺
Т.е Вы считаете,что она теперь никогда не заживет ? (
Есть вероятность, что она может с периодичностью Вас беспокоить
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Анамнез в отношении данной ситуации, конечно, непростой.
Учитывая грубую рубцовую ткань, нельзя исключать постоянные рецидивы, т.к. подвижность (в отношении) данной зоны ограничена.
Единственное, на мой взгляд, стоит выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы исключить потенциальные остатки нитей (такое, к сожалению, возможно), но это только моё предположение.
Здоровья ⚕️
С момента операции прошло 19 лет,думаете могли остаться нити? А как сейчас её заживлять ?
Это только моё предположение.
Сейчас можно попробовать "Аргосульфан", если не был ранее применён.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото раны выглядит спокойной, в стадии заживления, краевой эпителизации. Признаков воспаления, нагноения, абсцесса или флегмоны не видно.
Рана расположена на рубце, такие раны всегда заживают длительно, за счет сниженного кровотока в окружающих тканях.
В таких случаях рекомендуется накладывать повязки с мазью гидрокортизон и мазью офломелид, смешать один к одному. Перевязки делать один раз в день.
Исключить контакт раны с постелью.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 17 ответов
- 2 Сентября 8 ответов