Что вас беспокоит?
Почему не подействовала анестезия?
Две недели назад стал беспокоить зуб. Сделали в клинике снимок, воспалены нервы. Сказали лечить в три захода. При первом заходе все нормально. Сегодня пришла второй раз. Сделали анестезию, начали сверлить, и я понимаю, что всё чувствую. Врач добавил анестезию. А я все равно все чувствую. А зуб то мёртвый, без нерва. Врач объясняет, что это невозможно. В итоге добавил ещё дозу. А толку особо нет. Почистил каналы. Но сверлить не могу, больно. В итоге поставил временную пломбу и отпустил. А мне надо на следующей неделе опять идти к врачу и ставить уже постоянную пломбу. Но я в панике, вдруг опять анестезия не возьмет. Тем более будут же снова сверлить! В клинике и врачей я уверена, хожу туда уже 10 лет. Всегда все хорошо было. Именно сегодня анестезия меня не взяла от слова совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте. Нет на руках никаких снимков
Воспаление в тканях вокруг корня (периодонтит) закисляет среду, из-за чего анестетик теряет активность, даже если сам нерв мёртв -это классическая ситуация, поэтому на следующем приёме боль уже скорее всего гарантированно не повторится, так как за неделю с лекарством под временной пломбой воспаление стихнет, кислотность нормализуется, и стандартная анестезия начнёт работать в полную силу; к тому же доктор теперь предупреждён и на втором визите применит другой раствор с более мощным сосудосуживающим компонентом или специальную внутрисвязочную технику укола, которая «выключает» чувствительность даже в самых сложных случаях, поэтому нечего бояться 🙏🏼
Здравствуйте!
Сможете ли прикрепить к вопросу фотографию рентген снимка, чтобы ознакомиться?
Иногда в случае пульпита/периодонтита грануляционная ткань бывает плохо обезболивается и поэтому каналы сложно пролечить. Иногда "наболевший" зуб не обезболивается, так как воспаление - кислая среда, а анестетик щелочной, происходит его частичная инактивация.
Вариант с временной пломбой - это один из способов обезболить зуб изнутри. Дополнительно рекомендуется прием НПВС (Нурофен/ибупрофен) за 2 часа до приема у врача, так как они усиливают анестезирующий эффект.
Здравствуйте. На руках ничего нет. Делали снимок перед первым разом. Врач сказал только что воспалены корни и все
При периодонтите иногда не срабатывает анестезия, если пульпа (нерв) погиб не до конца, иногда в микроканальцах сохраняется витальная (живая), но воспаленная пульпа.
Поэтому рекомендуется использовать Нпвс перед следующим приемом у специалиста 🙏🏻
Нет, нервов там точно быть не может. Спасибо
Здравствуйте, Ирина.
Причиной такого состояния часто является воспаление тканей вокруг корня зуба. В этих тканях много чувствительных нервных окончаний, а обычная анестезия действует на сам нерв, но может плохо работать в зоне воспаления.
Иногда организм в стрессе вырабатывает много адреналина, и он нейтрализует анестетик. Еще одна причина - анатомические особенности, когда лекарство просто не доходит до нужного места из-за анатомии. Врач все сделал правильно, что не стал мучить Вас и отпустил с временной пломбой.
Перед следующим визитом обязательно расскажите доктору о случившемся. Врач подберет другой препарат для анестезии или сделает проводниковую анестезию, которая блокирует чувствительность намного сильнее. Вы уже десять лет доверяете этой клинике, и этот случай точно не повод менять проверенного специалиста.
Врач говорил, какую анестезию делал?
Здравствуйте. Нет, я не спрашивала про анестезию. Перед первым приемом мне сделали снимок и сказали что у меня воспалены корни и все. Дальше мне стали лечить зуб и я не стала задавать вопросы
Смотрите, в таком случае на самом деле есть смысл обсудить с врачом замену анестетика на препарат с вазоконстриктором (эпинефрин).
Он создаёт область вокруг места укола и держит раствор там длительное время, не давая расходиться по кровотоку.
Это даст больший эффект.
А если вот я приду на след неделе на прием, а у врача не будет такого препарата в наличии? Да и странно как-то, что всегда все хорошо было, а это вдруг не сработало
Смотрите, препараты с эпинефрином - это стандартные препараты, которые чаще всего используют. Есть дозировка 1:200 000 и 1:100 000. В одном больше эпинефрина, а в другом меньше.
Не менее часто, для несложных манипуляций врачи используют артикаин в чистом виде - без адреналина.
Поэтому вероятность того, что такого препарата не будет - стремится к нулю.
Возможно, раньше Вы лечили зубы с меньшим воспалением, поэтому работало эффективнее.
Могу я перед приёмом врача выпить какое-то обезболивающее?
Принятый ответ
Если болит, то можно.
можно и часто даже нужно, если боль сильная.
Никакого вреда или ухудшения эффекта самой местной анестезии анальгетики не нанесут. Они работают по разным механизмам.
Но обязательно предупредить врача о том, что приняли.
Если я в данный момент стучу по зубу и он болит будто его пилят, он пройдёт к следующей неделе или мне стоит ожидать именно этой боли от следующего приема?
Здравствуйте!
Врач уже запломбировал каналы постоянным материалом или же оставил лекарство в каналах под временной пломбой?
Рентген снимки сможете прикрепить? Какой зуб лечили? На нижней челюсти?
Здравствуйте. Мне поставили временную пломбу. В след среду поставить должны постоянную. Перел первым приёмом сделали снимок и сказали что воспалены корни. Зуб снизу жевательный.
Если врач сказал, что имеется воспаление в корнях, то вероятнее всего имеется воспаление в периодонте. Эти ткани имеют большое количество нервных окончаний, и они как раз могут вызывать боль, даже если нерва внутри зуба уже нет. Анестезия, введенная стандартно, иногда плохо действует именно на эту зону из-за отека и измененного pH среды (так как кислая среда при воспалении блокирует действие анестетика).
Скорее всего, в следующее посещение уже будет не больно, так как врач сегодня почистил каналы (механически убрал основную массу инфицированных тканей), промыл и поставил временную пломбу. Под временной пломбой, скорее всего, оставлено лекарство.
За неделю это лекарство должно снять острое воспаление в периодонте. Отек спадет, среда нормализуется, и анестезия в следующий раз подействует скорее всего уже хорошо.
Подскажите, вот если сейчас я например стучу по зубу и мне больно, боль пройдёт к след неделе?
Такое может наблюдаться на данном этапе, так как врач работал довольно агрессивными инструментами, так же в каналах лекарство, которое работает. К следующей неделе должно пройти. Если не пройдет, то не рекомендуется пломбировать каналы постоянным материалом, так как их рекомендуется пломбировать при полном отсутствии болей.
Еще вопрос, вы сказали что врач почистил каналы и уже так больно не будет. Но при первом приеме он тоже чистил же каналы, и больно было на втором приёме потом.
Возможно, что в каналах оставалась часть живого нерва или же такая реакция периодонта. Так скажем, врач убрал нерв, обрабатывал каналы, при этом происходит микротравма за верхушкой корня, усиление воспаление в ответ на вмешательство, а в зоне воспаления анестетик работает хуже. Сейчас в каналах лекарство, которое нейтрализует эту кислую среду, поэтому вероятнее всего в следующий раз уже таких болей ощущать не будете.
Поняла. Тогда у меня к вам еще один вопрос. Извините что замучала.
Вот у врача есть такой прибор.
После прочистки канала он вставлял я предполагаю в канал провод и глядел в этот прибор и именно сегодня этот прибор постоянно пищал. Это нормально?
Раньше этот прибор при прочистки каналов у меня не пищал.
Да, это нормально. Так врач проверяет, дошел ли он до верхушки корня, если пищит, значит дошел до верхушки корня и это хорошо. Бывает, что стоматологи отключают просто звук и смотрят на мониторчик, там тоже это показывается.
Поняла, спасибо большое за помощь! Надеюсь я не буду испытывать такую боль на следующем приёме
Принятый ответ
Была рада помочь! Желаю Вам успешного и безболезненного лечения, ну и главное здоровья🙏
Здравствуйте, постараюсь вам помочь. Местный анестетик имеет кислую среду, но при активном воспалительном процессе может изменять свои свойства в этой зоне, поэтому его активность и действие снижается, что требует повторной дозы препарата. Также это может быть связано со строением челюстно-лицевой области. От основного нерва отходит множество мелких ответвлений куда может не дойти анестетик даже посредством диффузии, особенно при отеке. Самый надежный способ- это использование дополнительных доз или смена препарата на следующем приеме.
На следующей неделе мне будут ставить постоянную пломбу. К чему мне готовиться?
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Скажите, пожалуйста, зуб который вы лечите много корневой жевательный? На верхней челюсти или же на нижней?
Сейчас зуб беспокоит после лечения, не принимали обезболивающее после ?
Здравствуйте Ирина из Воронежа, понимаю ваши переживания.
Судя по описанной картине можно предположить пульпопериодонтит
Действие анестезии снижается при кислой среде в тканях , которое возникает во время острого процесса или его обострения.
После снятия острой боли следующие посещения не такие болезненные, анестезия отлично действует, т к лекарство оставленное в зубе после первого посещения обезболило изнурти сосудисто-нервный пучок и начало убирать воспалительную реакцию
Врачи в таких случаях рекомендуют обязательно долечить зуб для его сохранения
Будете здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 8 ответов
- 2 Сентября 12 ответов
- 2 Сентября 19 ответов