Проблемы с глазами

Анастасия Кодинцева3 Сентября

4.4

Офтальмолог

3 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования вашего папы. Ситуация стандартная для его возраста: начальная катаракта на обоих глазах, более выраженная на левом. Внутриглазное давление на левом глазу по верхней границе нормы и требует наблюдения, но само по себе не является противопоказанием к операции. Сетчатка и зрительный нерв в порядке.
Решение об операции при катаракте принимается не только по остроте зрения, но и по влиянию симптомов на качество жизни. Если папа справляется в очках, видит и чувствует себя комфортно, операция может быть немного отложена. Однако с возрастом катаракта будет прогрессировать, и зрение неизбежно будет падать, что ограничит его активность.
В целом это малотравматичная операция с коротким восстановлением, но риски, как при любом вмешательстве, существуют. В глазах с начальной катарактой и здоровой сетчаткой риски минимальны, но полностью исключить их нельзя.
История сестер не должна быть определяющим фактором: их исходы могли быть связаны с другими заболеваниями, состоянием сетчатки на тот момент или хирургической техникой прошлых лет. Современные методы позволяют добиваться хороших результатов в подавляющем большинстве случаев.

Екатерина Медведева3 Сентября

4.5

Офтальмолог

4 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть снижение зрения правого глаза до 70% и левого глаза до 50%. Повысить остроту зрения вдаль при помощи коррекции стеклами при диагностике не получается вероятнее всего из-за помутнения хрусталика. В целом острота зрения двумя глазами достаточно высокая, однако учитывая , что пациент водитель , на дальнейшую перспективу показания к операции есть.
Учитывая хорошее состояние сетчатки и отсутствие патологии зрительного нерва прогноз улучшения зрительных функций хороший, а риск осложнений минимальный.
Замена хрусталика на ранней стадии менее травматична, так как хрусталик мягче и его растворяют и удаляют через микроразрез до 2 мм. Интраокулярную линзу вводят в свернутом виде тоже через микроразрез.
Современные технологии сделали эту операцию простой и в некоторых случаях она занимает 7-10 минут. Период реабилитации тоже не большой. Через 1 месяц после операции можно вернуться к привычной жизни.
Негативный опыт и низкие результаты после замены хрусталика в основном связаны с сопутствующими заболеваниями сетчатки ( макулодистрофия, глаукома, ретинопатия, частичная атрофия зрительного нерва).

Инга Кравец3 Сентября

5.0

Офтальмолог

9 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
У вашего папы есть возрастные изменения / начальная катаракта/ на обоих глазах. Остальные структуры глаза не изменены. ВГД на левом глазу соответствует верхней
границе нормы.
Острота зрения правого глаза 70%/ левого 50%.
Для повышения остроты зрения, рекомендуется операция по замене хрусталика на ИОЛ.
Но, эта операция может быть сделана в плановом порядке , показаний к срочной операции нет.
Данная операция годами отточена Лазерными хирургами и риски осложнений минимальны.
Полная реабилитация п/ операции 1 месяц.
Пусть папа не беспокоится и не опирается на результат, проведённой операции сестры. Так как, каждый случай индивидуален. И низкий результат операции мог быть связан с сопутствующими заболеваниями/ глаукома, макулодистрофия сетчатки, и других изменений со стороны органов зрения или общих соматических заболеваний.
Всё это врач проговаривает до операции.
Вашему папе нужна консультация офтальмохирурга и после этого можно принимать решение.
Повторюсь, что показаний к срочной операции у вас нет
Всего вам доброго🌸

Галина Федящина3 Сентября

4.7

Офтальмолог

4 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Острота зрения левого глаза составляет 50 процентов, при отсутствии другой офтальмологической патологии это является показанием для оперативного лечения. Современный метод операции выполняется с очень маленьким разрезом 2 мм и осложнения бывают редко, хотя полностью исключить их нельзя, как и при любой операции

Ольга Галина3 Сентября

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 133 консультации

Принятый ответ

Доброе утро Юлия !

Острота зрения , указанная в выписном эпикризе соответствует незрелой катаракте , а не начальной , это показание к операции.

Сопутствующая патология глаз тоже может пациентам снижать остроту зрения , не только хрусталик отвечает за зрение , поэтому родственников ,конечно мы обсуждать не можем.

Показания к операции есть , лечиться нужно .

Скорейшего выздоровления!

Гульназ Ирназарова3 Сентября

2.2

Офтальмолог

167 консультаций

Здравствуйте. Левый глаз : 0.4 с/к cyl -0.75 ax 90 = 0.5 в заключении врача. Но если мы посмотрим на прикреплённый снизу чек рефрактометрия мы увидим следующие цифры: +1.25 -2.00 ax 88. Вот если пациенту поставить cyl -1.75 ось вертикально перед левым глазом, то зрение будет не 0.5 , а 0.7 , может быть даже 0.8. Конечно при таком зрении первое, наличия просматриваемого глазного дна вплоть до сосудов второе, имеющем у него атеросклеротической поражении сосудов третье, операция делать не стоит. Надо подождать.

Елена Михайлова3 Сентября

4.4

Офтальмолог

2 441 консультация

Здравствуйте. Острота зрения даже в очках достаточно низкая, поэтому показания к операции есть. Неизвестно, что с сетчаткой и с другими оболочками глаза у сестер, поэтому их состояние ни о чем для него не говорит. Сама операция простая и стандартная. Зрение будет снижаться по мере увеличения помутнений. И если затянуть, когда хрусталики станут совсем плотные и зрение почти пропадет, то тогда вас предупредят о высокой вероятности длительного восстановления или осложнений. На данный момент осложнения не ожидаются. Годами тянуть не надо.

Екатерина Новокшонова3 Сентября

3.3

Офтальмолог

436 консультаций

Здравствуйте!Понимаю опасения вашего папы.Неудачный опыт близких родственников всегда пугает, но в офтальмологии нельзя проецировать чужие исходы на себя.Сестрам могли проводить операции при наличии ещё и других, более тяжелых патологий (запущенная глаукома, отслойка сетчатки,нап-р и т.д), где прогнозы изначально могли быть сомнительными. Современная хирургия катаракты — это высокотехнологичный и безопасный процесс.Катаракта — это НЕобратимое помутнение хрусталика, капли его не вылечат. Прямо сейчас, если папе комфортно в очках, экстренности для операции нет. Но без планового лечения неизбежны риски:1)Постепенная потеря зрения: хрусталик продолжит мутнеть, очки перестанут помогать, 2) перезревание катаракты:плотный хрусталик увеличится в размерах, заблокирует отток жидкости и вызовет вторичную глаукому (риск необратимой слепоты),3)сложность самой операции: хирургу удалять запущенную, «каменную» катаракту технически гораздо сложнее и травматичнее для глаза.
На данный момент есть такие варианты тактики:
1) Плановая операция (ФЭК + ИОЛ): замена хрусталика через микропрокол. Занимает 15 минут, возвращает зрение, риск осложнений менее 1-2%.
2) Динамическое наблюдение: осмотр каждые 6 месяцев с контролем ВГД и плотности хрусталика.
3)Чтобы папе было спокойнее, лучшим шагом будет также обратиться за «вторым мнением» к практикующему хирургу-офтальмологу в крупный специализированный глазной центр. Хирург оценит плотность хрусталика и честно скажет, можно ли еще подождать или безопаснее прооперироваться сейчас.
Если у Вас остались вопросы, готова на них ответить.