Что вас беспокоит?
Беспокоит больше месяца жидкий стул. Сдала анализы.Помогите пожалуйста расшифровать анализы и как вылечить кишечник.Нужны ли ещё анализы?
Беспокоит больше месяца жидкий стул. Пила противомикробные и пробиотики, пока не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились, проверьте их, пожалуйста.
В таких случаях рекомендуют сдать кал методом Парасеп трехкратно, кал на токсины А и В клостридий, фекальный кальпротектин, выполнить тест на СИБР, сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию. Сдавали данные анализы?
Здравствуйте, прикрепила файлы
К сожалению, анализы кала на дисбактериоз и копрограмму являются не информативными, не них не ориентируются.
Рекомендуют сдать анализы, которые указаны выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Безрезультатный прием противомикробных препаратов может свидетельствовать о ферментативной недостаточности, синдроме раздраженного кишечника или воспалении.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы ваших обследований.
Расскажите поподробнее, была ли температура в начале?есть ли тошнота, рвота? В последние три месяца до начала диареи пили ли Вы антибиотики?
Здравствуйте, прикрепила файлы
Нет, не было температуры. Не было тошноты и рвоты, не пила антибиотики.
Но по жизни у меня часто развивается дисбактериоз.
И осенью было тоже несварение, но именно противомикробные остановили.
А в этот раз больше месяца назад, началось всё с дня когда я выпила пиво со снеками (сухариками, рыбкой, свиные ушки) после этого и началось
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Кал на дисбактериоз- также не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
Также в анализах отмечено высокий титр антител к щитовидной железе, что может указывать на аутоиммунный тиреодит.
Избыток гормонов щитовидной железы может вызывать ускоренную перистальтику, жидкий стул, нарушение всасывания.
В данном случае необходимо сдать ТТГ и свободный Т4, выполнить узи щитовидной железы,затем с результатами обратиться к эндокринологу.
Также требуется дообследование со стороны жкт: сдать кал на фекальный кальпротектин( при высоких значениях- показана колоноскопия с целью исключения ВЗК), кал на панкреатическую эластазу-1, узи органов брюшной полости.
На острый период (2-3недели) перейдите на диетическое питание.
Включите в рацион:
-каши(рисовая, гречневая, кукурузная) на воде.
-Супы-пюре на воде (рис, тыква, кабачок).
-Нежирное мясо/рыба (курица, индейка, треска, судак) на пару.
-Паровой омлет из двух яиц в день.
-Безглютеновый хлеб или сухари.
-Варёные, протёртые овощи (кабачок, тыква, морковь).
-Кисель, компот из сухофруктов, слабый зелёный чай.
Что исключить:
-Глютен (хлеб, макароны, манка).
-Молочные продукты.
-Сырые овощи/фрукты.
-Жирное, жареное, копчёное.
-Колбасы, полуфабрикаты.
-Сахар, мёд, кофе, алкоголь, газировки, соусы.
Можно начать прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.
Добавить ферменты ( Креон/ мезим нео/ микразим) 25000 МЕ по 1 капсуле 3 раза в день во время основных приемов пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена копрограмма и анализы на дисбактериоз, считаются в современной гастроэнтерологии «устаревшими» и не информативными из-за погрешностей.
Для диагностики микробиоты в 12- перстной кишке при нарушении которой может быть жидкий стул используется дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Также для исключения воспалительных заболеваний кишечника используются анализы на кальпротектин и скрытую кровь в кале иммунохимическим методом.
Мы должны понять, связана диарея с функциональными расстройствами или органическими.
Также важно сдать общий анализ крови, с - реактивный белок, липаза , амилаза.
Скажите , пожалуйста, был ли у Вас какой-то стресс накануне, отравление? Сколько раз в день жидкий стул, какого он цвета? Есть зловонный запах?
Здравствуйте, больше месяца уже жидкий стул. Стрессы бывают часто.
Жидкий стул пару раз в день или больше в зависимости от пищи
Бывает зловонный запах
Вот, зловонный запах часто на фоне продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, буду рада Вам помочь
-Кал на дисбактериоз, копрограмма не используются в современной гастроэнтерологии, считаются устаревшими и неинформативными
-Вот необходимый список обследований при хронической диарее:
*фекальный кальпротектин (определяет, есть ли воспаление в кишечнике)
*водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
*Исследование кала на кишечные паразиты методом концентрирования ПАРАСЕП (при отрицательном первом анализе- троекратно с интервалом в 3-5 дней)
*в случае, если до начала диареи Вы принимали антибиотики не более 3 месяцев назад, нужно сдать кал на токсины А и В клостридий
*исключить целиакию: общий иммуноглобулин А и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями
Анализ кала на дисбиоз и копрограмма в настоящее время не являются информативными методами исследования. Я обратила внимание, что повышены показатели по щитовидной железе - в такой ситуации рекомендуется консультация эндокринолога. Стоит иметь ввиду, что нарушения со стороны щитовидной железы могут влиять и на работу кишечника в том числе.
Для диагностики органических заболеваний кишечника рекомендуется:
кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
кальпротектин в кале
дыхательынй водородный тест на СИБР
кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом в 3-5 дней
На этапе дообследования используют нормокинетики, например Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 14-30 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 13 ответов
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 7 ответов
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 22 ответа
- 2 Сентября 11 ответов