Что вас беспокоит?
Повышенное давление, дискомфорт при движении глазами в стороны. Не проходящее чувство страха. Тяжесть в сердце. Покалывание участков головы.
Около недели назад стало плохо в магазине, давление было 165/100 при измерении. До этого сильно болела голова в височной области и в затылке.После этого несколько дней было сильное головокружение, вставать вообще не могла. Давление так и держалось несколько дней 160, при приеме каптоприла или моксонидина сбивалась максимум до 140. Чувство страха не проходит вообще, сейчас давление 140 даже в недвежимом положении. Головокружения есть, но не такие сильные как изначально. Также дискомфорт, даже боль при движении глаз в стороны. А также постоянное чувство какого-то покалывания по всей голове, похожее на мурашки, и оно не проходит. Наблюдаюсь у эндокринолога.На постоянно принимаю эутирокс 150. Вчера сделала УЗИ сосудов шеи и головы. Фото прилагаю. Невролог сказал, по УЗИ все норм. Назначил Нолипрел А, Армадин лонг и антидепрессант Селектру. Страшно принимать антидепрессанты. С чем может быть связано такое состояние? Пугают покалывания по голове и тяжесть в ней, как будто не своя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, ваша клиническая картина классический пример вегетативной дисфункции с паническим расстройством на фоне стресса. УЗИ подтвердило, что сосуды чистые, значит, острых сосудистых катастроф нет. Ваши симптомы (скачки давления, невозможность встать, мурашки по голове, тяжесть) не признаки инсульта, а результат гиперактивации симпатической нервной системы, которая «сводит с ума» сенсорные сигналы мозга и мышцы. Боль при движении глаз банальное мышечное напряжение, а не патология зрительных нервов.
Врач назначил вам не «психиатрию» ради галочки, а терапию первой линии для стабилизации вегетатики. Селектра (антидепрессант) уберет чувство страха и парестезии, Нолипрел А будет мягко держать давление в норме, пока нервная система не успокоится (эффект через 3–4 недели, начинать нужно с микродоз, чтобы избежать побочки).
При этом не игнорируйте щитовидную железу: доза Эутирокса 150 мкг достаточно высокая, и передозировка гормонами сама по себе может давать скачки давления и тревогу. Проверьте ТТГ и Т4 свободный. А Армадин препарат с сомнительной доказательной базой, но как «таблетка-пустышка» он вполне подходит для плацебо-эффекта (вопрос только: "а зачем ?").
Вы не умираете. Ваш мозг «перегрет» тревогой, поэтому он выдает такие странные ощущения. Пейте назначенное, ведите дневник давления и перестаньте искать смертельные болезни в каждом мурашке. Через 2 месяца на контрольном приеме оцените реальный эффект.
Спасибо огромное за ответ! А туман в голове, головокружение и отсутствие возможности нормально передвигаться на своих ногах это тоже симптомы этого расстройства? Может есть какая то дополнительная терапия при этих симптомах?
В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинических случаев не провожу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если обследования все без патологии, то так может проявляться тревожное расстройство. Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
Жжение
Если эти симптомы вас беспокоят , они НЕ ПОСТОЯННЫЕ, мигрирующие - с 90% это проявление тревоги, особенно если основные обследования чисты.
Состояние лечит врач психиатр с помощью антидепрессантов или альтернатива - психотерапия КПТ у психолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов патологии не выявлено, следовательно, проблема не в них.
Описаное состояние, включающее в себя достаточно большой подъём давления, неприятные ощущения в голове и области сердца, головокружение и чувство страха, являются проявлением панической атаки при тревожном расстройстве.
Но до начала приема антидепрессанта желательно проверить гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и Т4, так как Вы принимаете препарат Эутирокс в немаленькой дозировке и на фоне его приема нередко происходят явления передозировки препарата с подъёмом давления, тахикардией, нарастанием чувства тревоги и страха.
Если гормоны повышены, необходимо обратиться к эндокринологу для коррекции дозы эутирокса.
Если гормоны щитовидной железы в порядке, можно начать лечение тревожного расстройства.
Лучше начинать не сразу с антидепрессанта, а с противотревожного препарата, например, начать Атаракс в дозе 1/2-1 таблетки 1-2 раза в день, а при недостаточной эффективности присоединить прием Селектры.
Спасибо огромное за ответ! А туман в голове, головокружение и отсутствие возможности нормально передвигаться на своих ногах это тоже симптомы этого расстройства? Может есть какая то дополнительная терапия при этих симптомах, чтобы их снять?
Скажите пожалуйста, головокружение какого характера- это больше пошатывание при ходьбе, ощущение вращения предметов или чувство, больше похожее на опьянение?
Скорее всего ощущение пошатывания , чувство что сейчас упадешь, при ходьбе давление сразу повышается, голова тяжёлая с покалыванием , похожим на мурашки
Жалобы более характерны для тревожного расстройства.
Эти симптомы на постоянной основе, я их не чувствую только когда сплю. Очень мешает нормальной жизни.
Сдавливает виски это тоже причина тревожного расстройства? Страшно начинать антидепрессанты. У меня имеется фенибут, он не справится с этим?
Это симптомы тревожного расстройства, показаны сочетание противотревожных препаратов и антидепрессантов.
Антидепрессантов боятся не стоит, но начинать их прием следует под прикрытием противотревожных препаратов, атаракса или тералиджена.
Фенибут убирает тревогу, но плохо справляется, когда много соматических симптомов- повышения давления, головных болей, головокружения.
Светлана, огромное Вам спасибо за подробный ответ. Уточните, пожалуйста, ещё момент, почему даже когда давление все таки ненадолго снижается до120-130 голова все равно продолжает болеть. Можно ли принимать какие то обезболивающие?
Обезболивающий принимать можно.
Назначают препараты группы НПВС- Кеторол, Нимесулид, Мелоксикам, Аркоксиа и др.
Головные боли не всегда связаны с давлением.
Чаще всего это головные боли напряжения за счет спазма прекраниальных мышц.
Спасибо!
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Головокружение возможно имело место быть на фоне повышения давления.
По результату узи сосудов действительно отклонений нет.
В данной ситуации было бы неплохо ещё показаться кардиологу или терапевту. И, если они со своей стороны отклонений не выявить, то скорее всего действительно проблема в нарушении эмоционального фона и антидепрессанты будут нужны.
Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, почему головокружения возвращаются при ходьбе, голова постояно в состоянии тяжести,больно двигать глазами и болит голова даже тогда, когда давление удается вернуть в норму?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
И опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Я просыпаюсь и сразу чувство какого-то страха внутри, боль скорее изнутри распирающая на висках и затылочной области. Тошнота иногда бывает, рвоты нет. Анальгетиком купируется, но не на все 100. Я бы сказала затихает на половину. Боль постоянно, пока не уснёшь. Головокружение, скорее изнутри , комната конечно не крутится, но предметы могут пошатнуться в глазах.Двоения нет, пошатывания при ходьбе -да.
И ещё больно водить глазами
Пот таком описании головной боли обычно рекомендуют консультацию офтальмолога для исключения повышенного внутричерепного давления.
Головокружение чем провоцируется, сколько обычно длится?
Головокружение практически всегда при ходьбе, в покое нет
При таком описании головокружения модно предположить пароксизмальное позиционно-перцептивное головокружение, в основе которого лежит нарушение функции без нарушения со стороны какого-то органа. Причиной является обычно нарушение эмоционального фона и в основе лечения данной патологии обычно используют антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давление 165/100, в особенности если оно поднялось быстро в общественном месте это стресс для нервной системы. Сильная головная боль в затылке и висках была реакцией сосудов. Организм воспринял это как угрозу жизни, включился выброс адреналина.
Покалывания, мурашки и не своя голова (парестезии) это симптомы гипервентиляции и тревожного расстройства.
Пока вы боитесь, выделяется адреналин, который держит давление на уровне 140 даже в покое. Селектра разрывает этот замкнутый круг.
Антидепрессанты группы СИОЗС (к которым относится Селектра) не вызывают зависимости, не превращают человека в овощ и не разрушают личность. Они просто возвращают уровень серотонина в норму, убирая физические симптомы тревоги.
Спасибо большое за ответ, а постоянная головная боль и давление в висках и мурашки по голове и телу это тоже следствие этого? Боль не проходит, даже когда давление не на долго снижается, дискомфорт при движении глаз и также головокружение при ходьбе до сих пор присутствуют. Очень мешает нормальной жизни
И есть ли возможность начать с противотревожных, например Атаракс или это потеря времени?
Атаракс это симптоматический препарат, помогает на время приема, но не лечит.
Насчет головной боли скорее всего она поддерживается мышечным спазмом, это тоже следствие повышенной тревожности чаще всего.
Что можно принимать при такой головной боли и снятии спазма?
И нужно ли что принимать от головокружения?
Стандартно назначаются нпвс(ибупрофен, напроксен), миорелаксанты(тизанидин, толперизон).
Головокружение подобного характера лечится с помощью антидепрессанта.
Есть в аптечке аркоксиа и мидокалм, это не подойдёт?
Подойдут.
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
по поводу боли- рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 39 ответов
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 23 ответа
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 11 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 10 ответов
- 3 Сентября 10 ответов