Проблемы с желудком

Екатерина Кузьменко3 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог

1 236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Нередко урчание в животе может быть связано с функциональным нарушением органов пищеварения, то есть повышенной чувствительности рецепторов кишечника в ответ на раздражители, чаще всего на стресс или погрешности в питании, что проявляется нарушением моторики ЖКТ.
Также это может быть проявлением например, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

В рамках обследований могут быть рекомендованы:

- Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления
- Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- УЗИ органов брюшной полости
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
- ЭГДС с учетом изжоги для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то есть патологических забросов желудочной кислоты в пищевод.

В таких случаях, обычно рекомендованы спазмолитики курсами, например, Дюспаталин или Метеоспазмил.
А также при изжоге ситуативно можно принимать антациды, например, Фосфалюгель или Гевискон.

Об ратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы и могут давать симптомы вздутия/бурления, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник

Анна Никулина3 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Состояние психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Дело в том, что тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника и являются наиболее частыми причинами самых разнообразных жалоб, это боли, изжога, отрыжка, жжение, вздутие, газообразование, урчание, нарушения стула и т. д. Коррекция психо эмоционального фона, является основой, для купирования проблем ЖКТ.

А для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения, целесообразности выполнения ФКС и необходимости в медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!

Марина Гвоздева3 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

51 610 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их сами можете связать? Повышенное газообразование, боли в животе, проблемы со стулом беспокоят? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной и курсовой основе?

Полина Щемелева3 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!

Вздутие и бурление в животе после еды очень часто наблюдается при СИБР, важно его исключить - выполнить водородный дыхательный тест.

Также нельзя исключить и влияние тревоги на пищеварение. ЖКТ и нервная система очень тесно связаны. Если наблюдается тревога, стресс, может возникать заглатывание воздуха и это будет провоцировать одышку, вздутие.

В плановом порядке также рекомендуют пройти ФГДС, учитывая изжогу, сдать кал на антиген НР, либо уреазный дыхательный тест для исключения Хеликобактера.

Мария Расторгуева3 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

20 636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Скажите пожалуйста нет ли чередования стула , например запор или диарея ?насколько сильно выражена тревожность по 10 бальной шкале ?