Ктг учащение сердцебиение и очень активный ребёнок

Асият Болурова3 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Валерия , добрый день .
Я в приложенных записях КТГ ничего подозрительного не вижу.
Активные шевеления обычно нас в принципе не тревожат , гораздо серьезнее когда они наоборот становятся более редкими.
Что по последним данным УЗИ и допплерографии? Когда выполняли?

Насчет анемии хочу отписаться. Обсудите с гематологом/терапевтом внутривенное введение препарата железа. Пероральным приемом (через рот) уже не успеете поднять гемоглобин до родов.

Гюльнара Асланова3 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия . Частота базального ритма 149. Все показатели так же в пределах нормы и нет признаков гипоксии плода и показаний к госпитализации . В момент движения плода СБ учащается и это нормально . ЧСС плода 164 уд/мин на 33 неделе небольшая тахикардия. Активные шевеления сами по себе — хороший признак.
Тревожный сигнал резкое и длительное затишье. Дозу сорбифера рекомендуется повысить до 2х .

Олег Кичигин3 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 522 консультации

Принятый ответ

Добрый дкнь, Валерия! В принципе нет отклонений и в амбулаторном ктг, на шевеления плода учащения сердцебиений это хорошо, базальный ритм в норме, нет явных децелераций. В стационаре ктг записано на хорошем аппарате с хорошей прогаммой расшифровки. Внизу справа есть запись, что критеии Доуза/ Редмана соблюдены к 10 минуте и это основной критерий хорошего состояния плода.

Кристина Боташева3 Сентября

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть синдром «беспокойного плода», вызванный железодефицитной анемией первой степени у матери, на что указывает сочетание учащенного базального ритма со сниженной вариабельностью в вашем протоколе КТГ.
Что рекомендуют делать дальше:
Учитывая гемоглобин 91 г/л и данные КТГ, необходимо в ближайшее время сделать внеплановое УЗИ с допплерометрией. Это объективно покажет, справляется ли плацента с доставкой кислорода при вашей текущей анемии.
Обязательно обсудите с терапевтом или гематологом эффективность Сорбифера. При уровне 91 г/л одной таблетки может быть недостаточно

Резеда Шагалиева3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Повышенная активность малыша и пограничная тахикардия напрямую связаны с вашей анемией из-за которой плод испытывает легкую компенсаторную гипоксию и частыми движениями пытается активизировать плацентарный кровоток для получения кислорода. Самое главное профильные врачи в стационаре роддома тщательно перепроверили КТГ, исключили критический дистресс плода и безопасно отпустили вас домой, что полностью подтверждает отсутствие экстренной угрозы для ребенка. Чтобы нормализовать его состояние, необходимо совместно с вашим акушером-гинекологом скорректировать терапию анемии, так как одной таблетки Сорбифера может быть недостаточно для быстрого подъема гемоглобина и восполнения запасов железа на 33-й неделе беременности. Поводом для немедленного повторного обращения в приемный покой стационара должно стать не просто активное шевеление, а резкое, паническое изменение его характера если ребенок начнет непрерывно бурно биться в течение нескольких часов без пауз на сон либо, наоборот, резко затихнет, а также появление регулярных тянущих болей внизу живота или кровянистых выделений.