Что вас беспокоит?
Воспаление яичников и маточных труб.
периодические ноющие боли внизу живота с 18.06.2025 г, кровянистые выделения из половых путей. с 18.06.2025 г, отметила появление интенсивных болей внизу живота. С 20.06.25 г в срок очередной менструации появились кровянистые выделения из половых путей, продолжительнее и обильнее обычного. с 27.06.25 г беспокоили обильные желтые выделения из половых путей, принявшие характер кровянистых с 16.07.25 г. 19.07.2025 г обратилась в мед. центр, где при УЗИ ОМТ выявлены признаки тубоовариального образования. Была госпитализирована. Провели лечение : - Цефтриаксон -Транексамовая кислота. -Метронидазол. После выпивки осталась жидкость в трубах. Если через месяц на контрольном узи жидкость самостоятельно не уйдет, рекомендовано удаление труб. До госпитализации в ближайший год планировала беременность. Детей нет. Какое требуется лечение для удаления жидкости из труб и их сохранения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Согласно вашему описанию и результатам УЗИ, основная проблема — сохраняющаяся жидкость в маточных трубах (двусторонние сактосальпинксы), возникшая после перенесенного воспаления и лечения.
Сактосальпинксы — это скопление жидкости в трубах, часто являющееся следствием перенесенной инфекции. Ваше лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Метронидазол) было направлено на устранение острого воспаления.
К сожалению, современная медицина не располагает надежными консервативными (лекарственными) методами для устранения уже сформировавшейся жидкости в трубах и восстановления их нормальной функции. Антибиотики сейчас не показаны.
Основные методы лечения стойких сактосальпинксов — хирургические. Наиболее щадящим вариантом, теоретически позволяющим сохранить трубу, является лапароскопическая сальпингостомия. В ходе этой операции хирург создает небольшое отверстие в трубе для эвакуации жидкости.
Однако важно понимать, что сальпингостомия не гарантирует восстановления функции трубы (способности захватывать яйцеклетку и проводить эмбрион). Риски включают повторное скопление жидкости (рецидив гидросальпинкса) и внематочную беременность.
Учитывая ваш возраст (41 год) и планы на беременность, наиболее эффективным и надежным подходом часто считается лапароскопическая двусторонняя сальпингэктомия (удаление маточных труб) с последующим переходом к программе ЭКО. Наличие гидросальпинксов значительно снижает шансы на естественную беременность и успех ЭКО, повышая риск выкидыша и внематочной беременности. Удаление труб перед ЭКО существенно повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.
Окончательное решение о методе лечения (сальпингостомия или сальпингэктомия) принимается совместно с хирургом-гинекологом после детального обсуждения всех рисков, преимуществ и ваших репродуктивных планов.
Скажите пожалуйста, есть вариант что жидкость сама уйдет, так как прошло всего пару дней после окончания лечения воспаления?
Принятый ответ
Самостоятельное рассасывание жидкости маловероятно, так как острый период миновал.
Даже если небольшое количество жидкости уйдет, фимбрии (ворсинки) трубы часто остаются слипшимися, что нарушает ее функцию.
Сохраненные трубы с гидросальпинксом снижают шанс на естественную беременность и повышают риск внематочной.
Здравствуйте, гидросальпинкс-скопление жидкости в трубах является следствием перенесенного воспаление, консервативное лечение( антибиотики и физиотерапия) могут устранить острое воспаления, но жидкость после перенесенного воспаление так и может остаться в трубах из-за развития спаек внутри трубы, в этом случае уже нет никакого эффективного консервативного лечения. С учётом того, что вы планируете беременность вам показана лапароскопия, в ходе операции уже будет принято решение, либо удаление труб, либо органосохраняющие методы- рассечение спаек и дренирование трубы.
Скажите пожалуйста, есть вариант что жидкость сама уйдет, так как прошло всего пару дней после окончания лечения воспаления?
Принятый ответ
Да, такое может быть, повторите УЗИ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать мазки на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, вирус герпеса 2 типа, цитомегаловирус (если прошло после лечения более 3-х недель; так же рекомендуется не подмываться перед исследованием), бак посев из цервикального канала, провести по результатам лечение, физиотерапию.
Если терапия будет неэффективна, то проводится лапароскопия, и уже по ходу операции определится тактика: проходимы трубы или нет, возможно ли их сохранение
Скажите пожалуйста, есть вариант что жидкость сама уйдет, так как прошло всего пару дней после окончания лечения воспаления?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20232 ответа
- 21 Мая 20241 ответ
- 1 Июля 20246 ответов
- 14 Декабря 20241 ответ