Что вас беспокоит?
Онемения. Анализы. Слабость
Здравствуйте! Хотела бы посоветоваться насчет своего состояния и анализов. У меня уже 4 года.панические атаки. Четыре года назад фолиевая кислота была 4,2, а сейчас упала до 3,3, при этом B12 и общий анализ крови в норме. Меня постоянно беспокоят слабость, головокружение и частые панические атаки. Месяц назад я перенесла ангину и пропила курс Амоксиклава, и прямо во время болезни появились онемения и легкие покалывания в конечностях. Они не проходят уже целый месяц, хотя чувствительность сохранена. Так же бывают панические атаки с со спазмами сильными рук похожими нв сулорогу не могу щевелить. Но проходит спустя 10- 30 мин. Сейчас беспокоит слабость усталость двже почле долгого полноценного сна к 12 дня уже нет сил. И беспокоят больше всего эти онемения покалывания. Есди неудобная поза то вообще молниеносно запекания. Анализы сдала прикрепляю тут. Экг узи сердца норма. Электролиты калий натрий хлор магний в апреле были в норме. Сейчас не знаю. Прикрепляю.то что сдала вчера. Фолиевая кислота 3.3. Началось все после родов в 2020 году. В 2022 сдала B9 был 4.0 уже. Вооьщем не знаю. Онемения пугают. Длятся около 3х недель. Начались во время антибиотиков ангины. Периодами. Когда хожу делаю дела все нормально. Лежу то затекает как то все немеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа - пока вижу только клинический
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения % соотношения эозинофилов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
В таких случаях необходимо обязательно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Цинк
Витамин Д, кальций ионизированный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
При таких цифрах фолиевой кислоты возможны такие симптомы, в таких случаях я рекомендую табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц
Также очно важно оценить запасы железа в организме по ферритину
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Загрузила анализы новые. Вот посмотрите
Ознакомилась
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина В12 нормальные
По Фолиевой кислоте рекомендации остаются актуальными
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фолиевая кислота участвует в синтезе миелина - в защитной оболочки нервов и нейромедиаторов серотонина, дофамина я п регулирующих настроение и тревогу. Нехватка витамина вызывает астению , головокружение , усиливает тревожные расстройства
При панической атаке человек начинает дышать часто , глубоко - это гипервентиляция . Из легких вымывается углекислый газ, что приводит к связыванию свободного кальция с белками . Из-за нехватки кальция в крови мышцы кистей сводит сильным спазмом , ими трудно пошевелить. Как только дыхание нормализуется , баланс восстанавливается, и спазм проходит
Инфекционный процесс , прием антибиотика снижают запасы витаминов группы B . Постинфекционная астения часто обостряет панические расстройства
Небольшие колебания эозинофилов в процентном соотношении при нормальном абсолютном их числе не имеют клинического значения
Для лечения панического расстройства и гипервентиляционного синдрома стандартом первой линии признаны когнитивно-поведенческая терапия и препараты группы СИОЗС
В подобных случаях обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты внутрь в дозе до 5 мг в сутки курсом на месяц , препарат - Фолацин
При слабости и онемениях рекомендуют проверить уровень ферритина , витамин Д и функцию щитовидной железы , а также уровень общего и ионизированного кальция . Не оценивали эти показатели?
Я прикрепила новые анализы. Ферритин норма. С щитовидной никогда не было проблем ранее. Нудно сдать кальций или какой то особенный кальций? Калий натрий хлор машний сдавала в мае была норма. Се1час не знаю. Просто все немеет постоянно
Ощущение онемения и мурашек вызвано дефицитом фолиевой кислоты , из-за которого раздражены нервные окончания, и тревогой
Чтобы исключить электролитные сдвиги, достаточно сдать анализ на кальций ионизированный , а также - калий и магний
Как только начнете принимать фолиевую кислоту , снизите уровень тревоги, самочувствие значительно улучшится
Вы через нейросеть работаете?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фолиевая кислота в норме должна быть более 13. У вас она снижена. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
По общему анализу кров изменений нет. Эозинофилв изменены лишь в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Также рекомендуется сдать крови на витамин Д, ттг, свободный т4.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенный анализ крови здоровый. Анемии нет, гемоглобин и эритроциты в полном порядке. Кровь переносит достаточно кислорода
Воспаления нет, лейкоциты в норме это значит что после ангины организм справился, бактерий больше нет и никакого скрытого тяжелого воспалительного процесса в теле прямо сейчас не происходит
Фолиевая кислота на нижней границе нормы, без дефицита. Такое значение не является причиной ваших онемений, спазмов в руках или панических атак. Это просто повод чуть разнообразнее питаться, добавить зелень, печень, бобовые или пропить легкий курс витаминов группы B для поддержки
Такое состояние на фоне нормальных анализов и нормальной инструментальной диагностики укладывается в клинику соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы когда органической патологии нет но регуляция тонуса сосудов и нервно-мышечной передачи временно нарушена из-за длительно существующего тревожного фона
Слабость и усталость называется астенический синдром, организм 4 года существует в режиме хронического стресса, а после перенесенной инфекции энергетический ресурс временно исчерпался. Сон при тревоге перестает выполнять восстановительную функцию поэтому к 12 часам дня вы чувствуете упадок сил
Поскольку органической патологии нет, основная проблема тревожно-паническое расстройство истощающее вашу нервную систему, витаминами тревогу такого стажа вылечить сложно. Здесь нужна помощь профильного специалиста психотерапевта/невролога
Врач может порекомендовать современные антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вы описываете больше похоже на позиционную или функциональную парестезию, чем на классическую нейропатию. При истинном поражении нервов онемение, как правило, постоянное, не зависит от позы и не проходит при ходьбе.
Гипервентиляционный синдром при панических атаках - это, пожалуй, главный подозреваемый. Во время панической атаки человек начинает дышать часто и поверхностно . Это снижает уровень CO2 в крови , вызывает дыхательный алкалоз , сдвигает ионизированный кальций , отсюда покалывания, онемение и спазмы кистей. Те самые спазмы проходят через 10–30 минут - это классическая карпопедальная тетания, и она очень типична именно для гипервентиляции при панических атаках. Это не эпилепсия и не судорожный синдром, это физиологическая реакция на изменение pH крови.
Панические атаки без лечения они редко проходят сами. Эффективны как СИОЗС (антидепрессанты), так и когнитивно-поведенческая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 46 ответов
- 3 Сентября 21 ответ
- 3 Сентября 16 ответов
- 3 Сентября 11 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 26 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 7 ответов
- 3 Сентября 15 ответов