Отсутствие аппетита

Максим Железняк4 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

199 консультаций

Здравствуйте! Я вас очень понимаю: накормить троих малышей, когда каждый отворачивается от ложки, это колоссальная нагрузка и эмоционально, и физически. Вы большая молодец, что сохраняете силы и ищете причину, а не сдаётесь.
Судя по вашему описанию, у детей сформировалось то, что в гастроэнтерологии и педиатрии часто называют поведенческой избирательностью или страхом новой еды. Это очень распространено в возрасте около 2 лет. Дети в этом возрасте проходят естественный кризис самостоятельности: еда становится чуть ли не единственной сферой, где они могут сказать "нет" и проконтролировать ситуацию.
Если бы у детей были проблемы с усвоением пищи, болевой синдром или анемия, они бы отказывались и от макарон.
Что касается прибавки веса, здесь нужно смотреть не на ощущение, а на цифры. Многие родители считают детей худыми, но если ребёнок стабильно растёт по своей центильной кривой и не потерял вес за последние 1 месяц, это может быть вариантом нормы.
Обычно при таких жалобах рекомендуется:
1. общий анализ крови с оценкой гемоглобина
2. ферритин и сывороточное железо
3. общий IgE или панель на бытовые аллергены, если есть подозрение на скрытую аллергию
4. УРОВЕНЬ витамина Д
При такой картине обычно рекомендуют:
1 если ребёнок встал из-за стола, еда убирается до следующего приёма без наказаний и уговоров
2 предлагать «"нелюбимое"вместе с макаронами, но не смешивая, маленькими кусочками на тарелке
3 сохранять режим: 3 основных приёма и 2 перекуса, без постоянных кусочничеств между ними
4 позволять детям есть руками и пачкаться, это снижает тревогу.
Обязательно покажите детей очному педиатру или детскому гастроэнтерологу.
С уважением, врач-педиатр, гастроэнтеролог Железняк М.А.