Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4314461

Что вас беспокоит?

Сахар крови

39 лет. Год назад при беременности диагноз ГСД. Сейчас при самоконтроле нарушены значения сахара крови через два часа после еды. Сахар достигает 8.5 при том, что сладкого я не ем. Крупы, макароны немного, хлеб ограничиваю. Превышение наблюдается почти ежедневно после ужина. В остальное время его нет, натощак сахар 4.9. Стои ли принимать метформин, или пытаться скорректировать мой преддиабет диетой?

Полипы жёлчного пузыря, загиб а шейке, рефлюкс, гастрит
39 лет
5 Мая ·Просмотров: 102·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит пройти глюкозотолерантный тест с 75 мкг сухой глюкозой, глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, но все равно есть повышение, норма до 7.8, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, возможен прием Метформина лучше пролонгированного действия например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг. Еще сдайте кровь на гликированный гемоглобин

Здравствуйте
Глюкометры могут давать погрешность
В таких случаях рекомендуется сдать глюкозу из Вены натощак , гликированный гемоглобин для решения вопроса о проведении глюкозотолерантного теста для определения тактики ведения

Добрый день.
В норме после еды через 2 часа сахара должны быть менее 7,8 ммоль/л.
Домашнее измерение глюкометром может достигать погрешности 20-30%.
Поэтому вариант сдать гликированный гемоглобин, и провести пероральный глюкозотолерантный тест, для исключения скрытого повышения глюкозы после нагрузки.
Есть лишний вес? В роду у кого нибудь был сахарный диабет?

Вес 53 кг при росте 165, после родов стала весить на 10 кг меньше... И не набираю. В роду никто не болел диабетом.
При беременности ПГТТ давал довольно сильное превышение через час, и мне было не очень хорошо после нагрузки.

В беременность это немного другое, там смотрят 3 точки и критерии намного строже.
Если был гсд , то после родов через 12 нед обычно рекомендуют тест повторить для исключения нарушений углеводного обмена, которые остались после беременности.

Принятый ответ

Глюкозу можно выбрать с каким нибудь вкусом , например. Можно закусывать лимоном, чтобы легче заглушить эту сладость.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень глюкозы 8.5 через два часа после еды при нормальных значениях натощак может указывать на нарушение толерантности к глюкозе, что часто встречается у женщин с ГСД в анамнезе. Тот факт, что сахар повышается именно после ужина при ограничении простых углеводов, может быть связан с особенностями обмена веществ в вечернее время или скрытым избытком углеводов в сложных продуктах.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют не начинать прием метформина самостоятельно, а обсудить с врачом проведение перорального глюкозотолерантного теста и анализ на гликированный гемоглобин для точной постановки диагноза. Как правило, первым шагом обсуждают более строгую коррекцию диеты, например, перенос основной доли углеводов на первую половину дня и добавление физической активности сразу после ужина.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ориентироваться на глюкометр не рекомендую, т.к всегда есть погрешность в показателях.

Важно сдать глюкозотолерантный тест с 75 мкг сухой глюкозой и гликированный гемоглобин.

По препаратам рассмотреть например глюкофаж Лонг или сиофор Лонг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.