Артроз или паралабральная киста?

Константин Тищенко4 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 192 консультации

Здравствуйте.
По рентген снимкам без сомнения артроз 3 степени.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Вопросы:
если гиалурон вытечет в кисту? Она увеличится?
Да, может попасть в кисту и киста может увеличиться.
Поэтому сначала под УЗИ навигацией пунктируют кисту и удаляю жидкость.
Вторым этапом вводят гиалуроновую кислоту.

Или она не влияет на суставную щель и все симптомы дает артроз ?
Киста сообщается с полостью сустава. Симптомы даёт всё вместе и киста и артроз, но при артрозе 3 ст восстановительная операция невозможна.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов5 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 244 консультации

Здравствуйте Светлана! На рентгенограммах признаки коксартроза 3 ст

Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .


В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Вопросы:
Я думаю, а если гиалурон вытечет в кисту? Она увеличится?

-да, может увеличиться за счет увеличения количества синовиальной жидкости.
Но эффект от гиалуроновой кислоты может и не наступить при таких изменениях в суставе
Или она не влияет на суставную щель и все симптомы дает артроз ?
-при таких изменениях она уже никак не влияет на интенсивность болевого синдрома.Все симптомы дает именно коксартроз.

До операции при таких изменениях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить