Что вас беспокоит?
Правосторннии боли между лопаткой и поясницей.
Продолжительные боли в спине с правой строне,при ходьбе почти не беспокоит,при вставании со стула схаткообразные ,как будто мышца натягивается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль никуда не отдаёт и рука с ногой не немеют, то по предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ
Чтобы я могла максимально помочь ответьте пожалуйста на несколько вопросов и дайте обратную связь.
1. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие или они возникли первый раз в жизни?
2. Что, по Вашему мнению, могло спровоцировать такие боли?
3. Сколько времени болит?
4. Чем нибудь лечились?
5. Оцените интенсивность боли по 10 бальной шкале
6.Температуры нет?
Добрфй день ,такие боли впервые,продолжаются с зимы,принимала обезболивающие,не лечилась ,сделала мрт грудного отдела,при ходьбе немного давит,при вставании со стула режущая боль со спины ,но как только выровняюсь ,проходит.
Спасибо за ответ! Сумеете прикрепить полное описание МРТ?
https://photos.app.goo.gl/y2QnFRtu4PxqWk2H8
Валентина, извините, но ссылка не открывается. Если не сложно, сфотографируйте описание и прикрепите
Прикрепила к вопросу
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения без компрессии корешков. Такие изменения болевой синдром не вызывают.
Также описана гемангиома, которая является доброкачественным образованием. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год.
При росте гемангиомы свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, миорелаксанты, на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Подбор препарата и схемы лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию и характеристикам боли, как Вы и верно описали, это мышечный спазм, который усиливается при вставании и появляется боль
Тактика должна быть направлена на снятие воспаления/спазма мышцы + её растяжение
- НПВП, например ксефокам либо эторикоксиб сроком до 7 дней
- обязательно! миорелаксант, например, сирдалуд, сроком на 14 дней, не меньше
- ЛФК для растяжки мышц + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на область боли
В большинстве случаев, если пока не получали лечения, этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее боли за счет мышечно-тонического синдрома. Скажите пожалуйста, боли отдают в руку? Как давно возникли боли? На фоне чего возникли? Оцените интенсивность боли от 0 до 10 баллов? Какое лечение ранее проходили ? Нет ли аллергической реакции на препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на механическую боль в пояснице, чаще всего связанного с мышечно-связочным напряжением или раздражением фасеточных суставов позвоночника либо крестцово подвздошного сочленения. То, что при ходьбе боль почти не беспокоит, обычно говорит в пользу не воспалительной, а именно механической природы боли. Появление схваткообразной боли при вставании со стула, ощущение натяжения мышцы характерно для мышечного спазма или перегрузки связок поясницы. Локализация справа часто встречается при асимметричной нагрузке, возрастных изменениях фасеточных суставов или миофасциальном синдроме. Реже подобные симптомы могут быть связаны с начальным раздражением корешка нерва,но тогда обычно появляется отдача в ногу, онемение или слабость. Обязательно нужно насторожиться, если появляется боль с иррадиацией в ногу, нарушение чувствительности, слабость, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, а также ночная прогрессирующая боль или необъяснимая потеря веса. В текущей ситуации можно ограничить резкие движения и подъемы через боль, использовать тепло на поясницу при отсутствии признаков воспаления, применять коротким курсом противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, что с учетом хронического панкреатита требует осторожности, а также местные гели с НПВС и мягкую лечебную гимнастику без усиления боли, особенно на растяжение мышц поясницы и ягодичной области.обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу или ортопеду, а при сохранении боли более двух-трех недель выполнить МРТ поясничного отдела или хотя бы рентген и оценку крестцово-подвздошных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, корешки и чпинной мозг не сдавлены. Гемангиома это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. По описанию больше данных за мышечную боль, то есть возник мышечно-тонический синдром. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Все согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, после очной консультации с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202124 ответа
- 4 Ноября 20241 ответ
- 9 Июня 4 ответа