У ребенка прорвался Халязион

Алиса Макарова4 Сентября

3.5

Офтальмолог

2 309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если есть желание избежать операции, можно попробовать комплексное местное лечение. В подобных случаях рекомендуют комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2 р/день).

Если есть признаки нагнаивания, которые описаны выше, можно несколько дней делать гипертонический компресс: разводят 1 столовую ложку соли на 200 мл воды комнатной температуры. Смоченную в растворе марлю прикладывают к закрытому глазу на 10-15 минут, повторяют 3-4 раза в день. Подобные компрессы хорошо оттягивают на себя гнойное отделяемое и смягчают воспалительный процесс. Если ребенок даст его делать, хорошо поможет.

Также в подобных случаях рекомендуется подбор антибиотика очно на приеме у врача.

Екатерина Новокшонова4 Сентября

3.3

Офтальмолог

436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными фото. Поскольку капсула лопнула, содержимое начало выходить наружу. Если внутри не останется плотной фиброзной ткани и воспаление полностью утихнет, операция может вообще не потребоваться.Ваши первые действия были верными, но сейчас крайне важно не допустить вторичного инфицирования открытой раны.
В такой ситуации обычно рекомендуется помимо очного осмотра офтальмолога :
1) Промывание краев век и конъюнктивальной полости водными растворами антисептиков (Мирамистин или Хлоргексидин 0,05%) 2–3 раза в день до полного очищения ранки
2) Отмена мази Левомеколь на область глаза (высокий риск химического раздражения конъюнктивы, так как мазь дерматологическая, не предназначена для глаз).
3) антибактериальные капли Тобрекс по 1 кап. 4 р.д. 7 дней ЛИБО сигницеф / Офтаквикс/ л- оптик - по 1 кап. 4 р.д. 7 дней
4) Через 10 минут после капель Мазь Флоксал( Офтоципро) закладывать за нижнее веко, предварительно оттянув его вниз, согласно инструкции использовать небольшое количество мази (с горошину) 2 р/д 7 дней.
5) Покажитесь детскому офтальмологу в поликлинике через 2–3 дня в плановом порядке. Врач посмотрит, полностью ли очистилась ранка, и скорректирует лечение( иногда нужен антибиотик внутрь).У детей часто неосложненные халазионы рассасываются самостоятельно в среднем в течение 2-3 месяцев. У маленьких детей (до 2–3 лет) протоки мейбомиевых желез в веках узкие, а местный иммунитет еще формируется, поэтому тактика «выжидательного наблюдения» в сочетании с консервативной терапией применяется дольше, чем у взрослых. Хирургия у малышей всегда рассматривается как самая крайняя мера.

И главное ! Не пытайтесь нажимать на шишечку руками, гной должен выйти сам!

Вера Кулиш4 Сентября

5.0

Офтальмолог

36 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
После вскрытия гнойника сама капсула халазиона никуда не делась, уплотнение в толще века останется
Можно попробовать провести медикаметозное лечение, если не будет никакого эффекта, то удалить хирургическим путем
Для лечения обычно назначается: комбинированные капли тобрадекс или комбинил согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день, мазь флоксал или офтоципро наносить наружно на кожу века в области уплотнения и ранки 3 раза в день
В таком режиме 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечение

Наталья Буз4 Сентября

4.3

Офтальмолог

1 441 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально халязион самостоятельно вскрылся, Вы провели правильную обработку.
Сейчас рекомендуется купировать воспаление: закапываются комбинированные антибактериальные глазные капли Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней. Капли разрешены с 2 лет.
Параллельно рекомендуется делать повязки с левомеколем или левометилом 2-3 раза в день 3 дня. Это поможет очиститься гнойнику и полностью опорожниться полости халязиона. По прошествии 3х дней рекомендуется обработывать ранку бриллиантовым зеленым или хлоргексидином для эффективного заживления, не заклеивая, хирургически раны сейчас ведутся открытым способом.
Дополнительно можно провести физио увч 3-5 процедур - сухое тепло, оно прогревает специальным датчиком глубокие ткани века и помогает рассосаться остаточной капсуле и эффективнее опорожниться халязиону.
Нельзя самостоятельно греть веко, это может привести к усилению и распространению воспаления!
Рекомендуется избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах), отказаться от использования декоративной косметики на период лечения.
Способствуют развитию данного состояния снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перегревания, орви или стресса. Также среди причин могут быть нарушения работы жкт или наличие аллергии.
В ближайшие 3 дня рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Иван Евсеев4 Сентября

5.0

Офтальмолог

23 976 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, в похожих случаях когда у пациентов халазион прорвался, можно ему помочь до конца опорожниться прикладыванием марлей с гипертоническим раствором 2-3 р в день, обрабатывать ранку раствором фурацилина или хлоргексидина , продолжать использовать Тобрекс 4 р в день, и использовать мазь Флоксал/ Офтоципро 2-3 р в день. Осмотр у врача в динамике

Екатерина Медведева4 Сентября

4.5

Офтальмолог

4 335 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки остаточного воспаления железы века(внутренний ячмень).
Вы начали верное лечение. Халязионы могут рассасываться или вскрываться в зависимости от выраженности процесса и состояния местного иммунитета.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид для промывания полости глаза по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и наружно на шишечку 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Эффективно помогают вытянуть содержимое компрессы с солевым раствором (1 столовая ложка на стакан кипячёной воды) , нужно обрабатывать раночку раствором фурацилина ( 1 таблетка на стакан кипячёной воды) или хлоргексидина , затем наносить мазь Флоксал или Офтоципро до заживления.
Оперативное лечение рекомендуют, когда халязион переходит в хроническую стадию и после заживления сохраняется уплотнение. В данный момент процесс острый, поэтому есть все шансы обойтись без операции.
Скорейшего выздоровления малышу.