Плохая биопсия матки

Екатерина Топилина4 Сентября

5.0

Гинеколог

96 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед окончательном решением по поводу операции можно отдать стёкла и блоки на пересмотр в онкодиспансер, Далее по результату проконсультироваться с онкогинекологом для определения дальнейшей тактики

Елена Абрамович4 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Принятый ответ

Марина, добрый день.
Если есть сомнения, то всегда есть смысл отправить стекла и блоки на пересмотр, конечно. Обычно, лучше, чтобы оценили материал в условиях онкоцентра.

Если подтвердится, что полип злокачественный, то рекомендуют консультацию онкогинеколога для решения вопроса об экстирпации матки, да.

Асият Болурова4 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Марина , здравствуйте . Приложите , пожалуйста , протокол гистологического заключения , нужно ознакомиться с ним для консультации . Есть ли жалобы? Кровотечения ?
Почему против оперативного лечения? Планируете беременность?

Екатерина Кривоногова4 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 814 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Когда речь идёт о злокачественном процессе полости матки, тогда дальнейшей тактикой действительно является удаление матки.
Очень много зависит от морфологической структуры онкологического процесса, а также от степени дифференцировки. Так более благоприятным считается высоко дифференцированный онкологический процесс.
Клинические рекомендации гласят, что если женщина не выполнила репродуктивную функцию, или же отказывается от удаления матки, то проводится консилиум, и решается вопрос о консервативных методах, как инъекции бусерелина или же внутриматочная спираль Мирена. Но это должно происходить под строгим контролем.
Есть ли возможность прикрепить результат гистологии?

Олег Кичигин4 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 522 консультации

Принятый ответ

Добры день, Марина! Надо видеть описание гистологии более точное, что бы делать выводы. И надо пересмотреть стекла микропрепаратов в онкодиспансере. Но. если после пересмотра стёкл в онкодиспансере в полипе будет именно рак. то тогда действительно рекомендация будет удаление матки. Именно полипе эндометрия, в таком возрасте рак бывает очень редко. Чаще может быть рак эндометрия, особенно, если цикл нерегулярный и есть повышенный вес.

Софья Фастовская4 Сентября

3.5

Гинеколог, Акушер

2 061 консультация

Марина добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но сейчас не стоит сразу настраиваться на удаление матки
Если в биопсии полипа действительно указаны злокачественные изменения, тактику нужно определять только после того, как диагноз будет точно подтверждён и уточнён. Пересмотр стекол в онкологическом учреждении в такой ситуации абсолютно оправдан
Это особенно важно перед большой операцией, потому что по небольшому фрагменту ткани необходимо точно установить тип образования, его характеристики и степень распространённости. Иногда после пересмотра диагноз уточняется или меняется, поэтому второе мнение здесь действительно имеет смысл
Даже если злокачественный процесс подтвердится, это не означает автоматически, что единственный вариант — удаление матки. Тактика зависит от конкретного вида опухоли, её стадии, степени распространения и ваших репродуктивных планов. При некоторых ранних формах заболевания у тщательно отобранных пациенток существуют органосохраняющие варианты лечения
Поэтому сейчас я бы не паниковала и не принимала решение об операции только на основании первого заключения. Оптимально получить копию гистологического заключения, забрать стекла и блоки и направить их на пересмотр в онкологическое учреждение, после чего обратиться к онкогинекологу с результатом пересмотра🌷

Виктория Малько4 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

682 консультации

Здравствуйте! Злокачественное новообразование эндометрия является показанием для экстирпации матки и обычно данная операция значительно повышает выживаемость пациентов. Матка в жизни женщины прежде всего выполняет функцию вынашивания плода в период беременности, поэтому не является жизненно важным органом , и после ее удаления и правильной фиксации святочного аппарата по столь веским показаниям женщина не испытывает нарушений качества жизни или снижение ее активности. В описанном случае речь может идти о сохранении жизни, поэтому оперативное лечение - это абсолютно оправданный вариант при таком серьезном диагнозе