Что вас беспокоит?
Прием згт после 60 лет
Мне 59 лет, с 51 года пила Анжелик, понимаю, что пора прекратить пить. И начала потихоньку слезать с гармонов. Первый месяц было не плохо, но сейчас начался ад. Приливы можно потерпеть, но головные боли, бессонница, боли в плечевом поясе, очень тяжело. Пошла к геникологу, думала назначат, что то не гормонпльнон, но доктор выписал фемостон конти. Почитала, что то страшно пить и снова гормоны. Посоветуйте что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, Здравствуйте!
Прием менопаузальной гормональной терапии может быть быт длительным, нет строгих критериев продолжительности приема препарата.
Если нет противопоказаний принимать МГТ можно до конца жизни оценкой польза риск ежегодно. Сейчас на отмену у вас возобновились жалобы, это вызывает вам выраженный дискомфорт для жизни, значит прием препарата необходимо продолжить.
Если ранее вы принимали Анжелик, сейчас можно рассмотреть переход на Анжелик микро. Фемостон мини также можно рекомендовать.
Алёна, спасибо за быстрый ответ. Доктор мне сказала, что может пойти роаотечение и поэтому как то страшновато.
Елена, перед началом приема МГТ и на фоне приема МГТ обычно всегда требуется проведение узи малого таза.
Если по узи малого таза эндометрий будет 4 мм и менее ,то никаких кровянистых выделений на фоне МГТ быть не должно.
И ещё вопрос, раньше мне говорили что все гормональные препараты нужно завершить к 60 годам. Это утверждение не правильное?
Да все сделала, высота эндометрия 2 мм
Не своем верное рассуждение по поводу возраста.
Согласно клиническим рекомендациям по менопаузе прием МГТ необходимо начать ранее 10 лет после последней менструации и/или возраста 60 лет.
Это относится к первому назначению МГт, если вы уже использовали МГТ это правило для вас не работает, можно вновь начать МТГ и использовать нужное количество времени.
Эндометрий тонкий 2 мм, кровотечений на таком эндометрий у вас не будет.
не переживайте,МГТ можно продолжить
Доктор, спасибо Вам огромное!
Была рада вам помочь!
Принятый ответ
В 59 лет нет обязательного правила «пора прекращать ЗГТ»: если после отмены симптомы резко возвращаются и существенно нарушают сон и качество жизни, продолжение менопаузальной гормональной терапии может рассматриваться после оценки индивидуальных рисков.
Фемостон Конти - это тоже системная ЗГТ, содержащая эстрадиол и дидрогестерон, поэтому назначение врача фактически означает не отказ от гормонов, а смену препарата.
Само по себе наличие гипертонии не является абсолютным противопоказанием к ЗГТ, если давление хорошо контролируется, но при сердечно-сосудистых факторах риска часто предпочтительнее трансдермальный эстрадиол в виде геля или пластыря, поскольку он меньше повышает риск венозных тромбозов и инсульта, чем пероральный эстроген.
Если матка сохранена, вместе с системным эстрогеном обязательно требуется прогестоген для защиты эндометрия, поэтому возможный вариант для обсуждения - трансдермальный эстрадиол в минимальной эффективной дозе плюс подходящий прогестоген.
Постепенное снижение дозы не гарантирует отсутствия симптомов после отмены, и выраженное возвращение приливов, бессонницы и мышечно-суставных болей после прекращения ЗГТ вполне возможно.
Если Вы принципиально хотите отказаться от гормонов, существуют негормональные методы лечения приливов и нарушений сна, включая менопаузальную когнитивно-поведенческую терапию и, при соответствующих показаниях, некоторые лекарственные препараты, в том числе фезолинетант, СИОЗС/СИОЗСН или габапентин.
Однако новые или значительно усилившиеся головные боли в 59 лет нельзя автоматически объяснять отменой гормонов: необходимо проконтролировать артериальное давление и оценить характер головной боли до подбора дальнейшей терапии.
Если давление достигает 180/120 мм рт. ст. и выше либо головная боль сопровождается нарушением речи, зрения, слабостью или онемением конечностей, требуется срочная медицинская помощь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возрастных норм для отмены ЗГТ нет. Но в указанном возрасте действительно рассматривается снижение дозировки поступаемого эстрогена, где вариантом терапии может выступать фемостон Конти, содержащий 1 мг эстрадиола и дидрогестерона 4 мг для защиты эндометрия.
В качестве дополнительной локальной терапии могут рассмотрены свечи для введения во влагалище, например, препарат Ованелия с эстриолом в составе.
Важно регулярное наблюдение врача и страха в приеме гормонов не будет.
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
На данный момент нет строгих ограничений по возрасту менопаузальной гормональной терапии,МГТ так как современные препараты обладают достаточно хорошим профилем в плане осложнений
Учитывая то что вы принимали препарат Анжелик вам можно продолжить принимать препарат Анжелик микро так как симптомы климактерического синдрома у вас достаточно выраженны и ухудшают качество жизни
Растительные препараты после МГТ могут быть неэффективны поэтому вы можете начать принимать препарат который рекомендовал лечащий доктор или начать приём препарата Анжелик микро
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 18 ответов
- 4 Сентября 50 ответов
- 4 Сентября 15 ответов
- 4 Сентября 12 ответов
- 4 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 16 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 48 ответов
- 3 Сентября 28 ответов
- 3 Сентября 6 ответов