Что вас беспокоит?
Полип в шейки матки во время беременности
Беременна 32 и 2 дня, беспокоит расширение канала, 24 августа канал 2 мм, а 4 сентября уже 8. На сколько опасно? Принимаю с первой недели беременности утрожестан 400, магний, часто нахожусь в положении лежа, но расширение все равно становится только больше, хотя за все две недели постельный режим и на ногах максимум 1-2 часа в день. Как доносить беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, София!
Даная ситуация не представляет опасности, не волнуйтесь! Шейка достаточной длины - это главное! Вероятнее всего, на УЗИ визуализируется расширение за счет полипа, который тоже не является угрозой преждевременных родов. Вы отметили, что в динамике идет увеличение - я уверена, что здесь играет роль разные аппараты узи и врачи. Если и смотреть далее в динамике, то на одном аппарате узи.
Здравствуйте! Посмотрите я еще делала узи на 26 недели, в первый раз заметили полип, делала еще после этого два раза, но на аппаратах его не замечали, сегодня диагноз подтвердился, боюсь что расширение пойдет дальше из-за полипа, почему так резко пошло расширение? Аппараты везде хорошие были.
Понимаю Ваше волнение. Про аппараты узи я имела ввиду то, что независимо от качества исследования есть небольшая погрешность, поэтому, лучше чтобы смотрел один и тот же доктор на одном аппарате.
Шейка в 3 триместре должна изменятся, она готовится к родам. Полип здесь не играет значимой роли.
Чтобы Вам не волноваться, рекомендую в динамике выполнить контроль измерения диаметра цервикального канала.
А через какое время?
Через неделю.
Подскажите, а если шейка будет длинная но расширение 10 мм, это показания к госпитализации ?
Да, возможен такой вариант, но по условии, что расширение цервикального канала 10 мм и более на всем его протяжении; при осмотре пролабирование плодного пузыря или излитое околоплодный вод. Т.е. если, все же, есть расширение цервикального канала по узи (10 мм и более на всем его протяжении), необходим осмотр шейки в зеркалах,
Принятый ответ
Здравствуйте, София. В подобной ситуации рекомендуется контроль . 8 мм это не ИЦН , но уже дилатация цервикального канала . Динамика прогрессирования ИЦН довольно быстрая. На 32+2 неделе плод уже жизнеспособен, Но чем дольше удастся продлить беременность (идеально до 34–36 недель), тем меньше рисков для ребёнка . рекомендуется : минимизация нагрузок, срочная оценка в стационаре, готовность к токолизу, стероидам и, при необходимости, к досрочному родоразрешению в условиях перинатального центра. прогестероновую поддержку продолжит до 34 недель , затем оценивается индивидуально. Контроль цервикометрии каждые 3-7 дней .
На сроке >30–32 недель многие протоколы отдают предпочтение:
наблюдению в стационаре,
токолизу на 48 часов,
стероидам для плода,
Здравствуйте, по моему заключению нужен стационар ? Я правильно понимаю?
Я могу дома лежать до 34 недели с учетом динамике шейки каждые 5 дней ?
если дилатация будет прогрессировать т и дальше то да.
децидуальный полип находящийся в цервикальном канале тоже дает небольшое расширение , но при такой картине обычно дилатация быстро не прогрессирует .
Подскажите, а если на следующем узи шейка длинная, но канал 10 мм это повод на госпитализацию ?
да
Именно по всей длине когда будет или верхней части?
Критерий ИЦН по дилатации: дилатация цервикального канала ≥10 мм на всём протяжении до 37 недель беременности
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ длина шейки матки хорошая.
Истмико-цервикальная недостаточность оценивается прежде всего по укорочению шейки матки. Диагностически значимым считается уменьшение ее длины до 25 мм и менее. Расширение цервикального канала до 8 мм не говорит о наличии ИЦН ( при ИЦН расширение 10 и более). Кроме того, учитывая описанное образование в цервикальном канала, расширение канала скорее всего связано именно с ним.
В данной ситуации Утрожестан продолжайте по схеме.
На сколько ситуация критическая ? Когда повторить узи и какой образ вести?
В принципе у меня всегда шейка на узи 35-40 зависит от аппарата, не так давно смотрели шейку на кресле (30 недель) , пропускала кончик пальца, но плотная
Принятый ответ
София, хочу Вас успокоить, у Вас вполне нормальная длина шейки матки, это не ИЦН.
Полип в цервикальном канале скорее всего децидуальный полип, довольно часто встречается во время беременности, за счет изменения гормонального фона и гиперплазии слизистой цервикального канала, не нуждается в каком-либо лечении и обычно самостоятельно проходит после родов. Именно он может расширять цервикальный канал.
Правда, иногда можно тревожить мажущими или кровянистыми выделениями на протяжении беременности.
А если расширение пойдет дальше, но длинна останется нормальная ? Вообще может полип при росте вызвать роды ?
Нет, не может. Такой вариант развития маловероятен , честно говоря
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, судя по описанию и узи угрозы преждевременных родов на данный момент все же нет. Расширение цервикального канала скорее всего связано именно с наличием децидуального полипа, тем более он не малых размеров. В данной ситуации обычно рекомендуют наблюдение за состоянием и жалобами, гормональную поддержку в виде капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально продолжаем, половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. Возможно проведение цервикометрии раз в 7-10 дней, ктг. Расширение по узи до 8 мм только в верхней и средней трети цервикального канала, что прогностически благоприятно, доносить беременность до положенного срока все шансы, полип самоудалится в процессе родов через естественные родовые пути.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 22 ответа
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 4 ответа