Что вас беспокоит?
Расширение корня аорты
С рождения наблюдаем ребенка с открытым функциональным окном малого размера. Со временем оно становилось всё меньше, год назад 1.2 мм. Также на последнем узи год назад показало пролапс митрального клапана 1ст. Ребенку на тот момент было 7 лет. Сейчас переехали в Америку и пошли провериться здесь. Смутило то, что сам врач кардиолог проводил узи, а не врач ультразвуковой диагностики, хотя и здесь также есть соответствующая специализация. Очень долго проводил узи, ребенок в полусидящем положении, без поворота на бок. Потом очень непонятно начал объяснять что якобы обнаружил расширение корня аорты на 98% больше нормы на вес и рост ребенка!даже не озвучивая диагноз в начале, пока я не попросила, а пытаясь показать мне это на картинке узи, где совершенно ничего не возможно понять не квалифицированному человеку. При этом, ни окна, ни пролапса он не увидел. Каждый год мы проходили обследование на высококлассном аппарате в России, всё было в норме с аортой, даже намека на расширение. Возможен ли такой диагноз спустя год и с таким резким показателем, 98% больше нормы? Отношусь к данному диагнозу очень скептически. Как такое резко могло произойти, а пролапс исчезнуть? Сказал пойти к гинетику и исключить синдром Марфана, хотя сам же сказал что визуально судя по ребенку это маловероятно. Какова вероятность этого синдрома? Ребенок худощав, но я и отец тоже. В генетическом древе все здоровы. У меня и у моей мамы коленки слегка выгибаются назад. Также у ребенка смешанный умеренный астигматизм с рождения, но физическое состояние глаз хорошее, близорукости нет. Пожалуйста помогите, места себе не нахожу, записалась уже к другому доктору с отдельным врачем ультразвуковой диагностики. Прикрепила последнее узи из России сделанное год назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для синдрома марфана будет характерно изменение митрального клапана. Очень резкое отклонение и изменение, по сравнению с годом раньше. Скажите, вы не могли бы прислать узи, которое сделали в другой стране? Попробуем перевести и понять, в чем отклонение. Но да, второе мнение и обследование думаю что нужно…
Нет, к сожалению не выдают ничего на руки. То есть возможно, что пролапс исчез, а корень аорты резко расширился?
Сомневаюсь, хотя у пролапса 1 степени есть критерии при измерении достаточно субъективные тоже, как правило, прям измеряют и прикладывают фото. Но ранее, очень часто писали ложные пролапсы 1 степени. Есть ещё так называемый марфаноподобный синдром, когда генетики нет , но есть некоторые особенности конституции. Мы все разные , и может быть это как раз и есть ваш случай. Но точно лучше переделать узи,
Простите, уточнить, вы сомневаетесь что возможны такие резкие изменения? То есть маловероятно, что расширение корня аорты еще 98% могло произойти из неоткуда? Ребенок 8 лет росто 124 вес 23кг. Не сказать что прям сильно худой. Лицо кругленькое, щечки хорошие
Прикрепила фото ребенка, мальчик который
На такие большие значения за год, без специфических жалоб да
Я тоже почитала информацию что расширение аорты происходит постепенно. А мы регулярно делали узи у высококлассных специалистов в России и намека никогда на это не было. Всегда говорили можно проверяться раз в год не чаще. Сейчас еще узнала что этот доктор всего лишь практикует самостоятельно узи около года, так как остался без врача ультразвуковой диагностики. Очень долго проводил исследование, видно что не уверен. Так еще и заочно сказал провериться старшей дочке, которую он в глаза не видел, что якобы и у нее может быть нечто подобное. Которая кстати полностью здорова. Сын не высокий для своего возраста, никаких предпосылок для этого синдрома у него нет
Тогда лучше перепроверится 🙏🙏🙏 в любом случае, даже если и будет небольшое расширение , это будет предпосылка к конституции ребенка, мы все разные, и особенности строения тоже разные. И благодаря этому у каждого свои таланты, в спорте и в жизни, в творчестве. Пока не переживайте, переделайте узи , и дальше можно будет объективно говорить от этом. Всегда можно прислать и в наши федеральные центры на заочную консультацию результаты, если там действительно подтвердится, что бы принимать дальнейшие решения и тактику по ребенку.
Виктория , здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается обычно закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым, на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Пролапс митрального клапана ,- это анатомическая особенность, является вариантом нормы ;
Что касается расширения , вообще размер аорты действительно рассчитывается по весу и росу , и в период роста ребенка могут отмечаться небольшое повышение показателя, но при нормальном функционирование самого клапана аорты это абсолютно не опасно , и чаще всего , по опыту, со временем , т е по данным узи в динамике , показатели приходят в норму;
в настоящее время рекомендуется только контроль узи 1 раз в год;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать , т е ребенок живет обычной жизнью
Спасибо большое Фатимат, за обстоятельный ответ! Скажите пожалуйста, как вы считаете, возможно ли такое резкое расширение на 98% и исчезновение при этом пролапса? Ребенок 124см вес 23кг
Вообще , считаю что если все правильно посчитать как нужно именно соотношений к показателей узи с весом и ростом ребенка такое возможно, просто ранее могли так тщательно не высчитать показатели, потому что я на опыте такое вижу , но как я сказала для жизни ребенка и в плане прогноза это не опасно , потому что далее эти показатели приходят в норму
А что касается пролапса , очень часто отмечается гипердиагностика этого диагноза , поэтому здесь большой вопрос был ли он вообще, если был за год он кончено не исчезает, но здесь тоже за счет роста ребенка изменений соединительной ткани со временем (не год конечно чаще всего ) он может не отмечаться
А как вы считаете, есть ли вероятность синдрома марфана, больше никаких симптомов на это нет. Врач этот тоже так сказал, что визуально он выглядит здоровым. В этом возрасте 8 лет, были бы уже признаки этого заболевания?
Нет, только увеличение аорты не говорит о синдроме морфана, если бы это был морфан то измененный был бы миралтный клапан и не увидеть это невозможно
Поэтому я думаю здесь нет речи о морфа не
Здравствуйте! Наследственные заболевания соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса) часто сопровождаются быстрым прогрессированием дилатации аорты. В данных случаях лучше получить второе мнение и сделать УЗИ сердца у другого врача и при таком же результате действительно следует исключить наследственную причину этих изменений.
При синдроме марфана дилатация была бы диагностирована раньше или необязательно? Мы наблюдались регулярно каждый год. Всегда всё было одно и тоже, окно уменьшалось с каждым разом. На последнем узи в России еще добавили пролапс митрального клапана. А здесь и пролапс исчез и окно, зато он диагностировал это, не являясь даже врачом ультразвуковой диагностики, к слову. Очень жаль что мы к нему попали, уже записались к другому врачу
Необязательно. Вообще могут быть небольшие расширения корня аорты возрастного характера, но, с его слов, он увидел значительные изменения вплоть до исключения синдрома Марфана, что в целом странно и лучше получить второе мнение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20234 ответа
- 12 Января 202511 ответов
- 12 Апреля 20257 ответов