Что вас беспокоит?
Дозировка конкора и небилета
Здравствуйте! Подскажите, в какой дозировке можно безопасно перейти с конкора на небилет? Конкор принимаю 1,25 из-за учащенного пульса. В какой дозировке можно принимать небилет, если спустя месяц приема конкора стала ощущать что-то подобное бронхоспазму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте;
Все же если на конкоре идет бронхоспазм, то и на небилете он будет, так как оба препарата являются высоко селективными.
Однако нужно понимать, зачем их назначают.
Если только повышение пульса, то часто используется ещё ивабрадин. Он снижает пульс, не влияя на давление.
Скажите, нет ли нарушений ритма?
Назначили для защиты сердца и снижения пульса, так как присутствуют неприятные ощущения при повышении.
Обычно небилет назначают в той же дозе, что и конкор.
А не могли бы уточнить, какого рода ощущения?
Ощущение, что давит на грудную клетку выше груди и пониже шеи, как будто что-то лежит сверху. Ощущения появились сразу как только кардиолог посоветовал дозировку конкора увеличить до 2,5.
А провоцирует их нагрузка или стресс? Или в покое?
Ничего не провоцирует, обычная домашняя обстановка.
Если конкор помог и они уменьшились, все же все равно обычно рекомендуется сделать стресс ЭхоКГ, чтобы оценить, как дела с кровотоком в сердце.
Конкор помогал с пульсом, но спустя месяц приема конкора, при увеличении его дозы, я почувствовала эти неприятные ощущения, описанные выше.
Да, понимаю вас. Но все же ввиду таких жалоб, лучше исключить поражение сосудов сердца при помощи стресс ЭхоКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на конкоре отмечается бронхоспазм, то вероятнее всего такие же симптомы возникнут и на небилет (оба препарата относятся к кардиоселективным бета блокаторам).
Скажите пожалуйста, с какой целью был назначен конкор? Есть ли нарушения ритма?
Здравствуйте! Назначили для защиты сердца и снижения пульса, так как присутствуют неприятные ощущения при повышении.
В таких случаях лучше сделать суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и посмотреть, что это за приступ. Если будет отмечаться синусовая тахикардия и опасных аритмий нет, можно заменить конкор на ивабрадин, он снижает пульс не влияя на давление.
Если всё же нужно будет перейти на небилет, то это можно сделать одним днем в той же дозировке, что и конкор (например, 1,25 мг утром).
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
В таких случаях , переход с Конкора на небилет не улучшит ситуацию с бронхоспазмом, так как небилет вызывает такое же влияние на легочную систему что и конкор; но если все же говорить о переходите, то переходят на такую дозу же дозу небилета , которая была при приеме кокора
Скажите по поводу чего был назначен конкор ?
Здравствуйте! Назначили для защиты сердца и снижения пульса, так как присутствуют неприятные ощущения при повышении.
А заменить на небиволол доктор рекомендовала ?
Неприятные ощущения как то с нагрузкой, ходьбой связаны ?
Да, доктор рекомендовал. С нагрузкой никак не связано.
А на фоне Конкора данные ощущения проходили ?
На фоне конкора пульс приходит в норму.
В таком случае можно насмотреть замену Конкора не небиволол , иногда внутри хоть и одной группы переносимость препарата может быть лучше
Скажите а узи сосудов шеи делали , есть бляшки?
Делали, да, есть 30-40%, пью статины.
И для исключения ибс обследовались , стресс Эхокг например , проводили ?
Пока нет, делали Холтер только. Пока нет стабильного состояния давления и самочувствия как делать стресс тест?
Конечно в первую очередь важно стабилизировать показатель дпвления и пульса
По поводу стресс Эхокг необходимо обратиться к кардиологу в плановом порядке для получения рекомендации на данное исследование
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Небиволол и бисопролол препараты из группы в-блокаторов и очень схожи по принципу действия. В случае возникновения бронхоспазма на конкоре возможно его возникновение на фоне приема небилета вне зависимости от дозировки.
Можно немного уточнений для подбора препарата из другой группы - по какому поводу назначался конкор, какой тип аритмии беспокоит?
Ранее выставляли ли диагноз бронхиальная астма?
Здравствуйте! Назначили для защиты сердца и снижения пульса, так как присутствуют неприятные ощущения при повышении. Астма не ставилась.
А не было ли ранее мерцательной аритмии или более сложных нарушений ритма ?
И уточните пожалуйста показатели чсс средние
Ну вот только учащенное сердцебиение стало чувствоваться и все. До приема конкора было 70-80, после 60-70.
В вашем случае желательно пройти суточный мониторинг ЭКГ и постараться спровоцировать данный приступ тахикардии, так как это может быть как обычная синусовая тахикардия, так и приходящее нарушение ритма которое требует более детального обследования и подбора терапии.
В случае наличия обычной тахикардии можно рассмотреть назначение т. ивабрадин, который не будет провоцировать эпизодов бронхоспазмов.
В случае все-таки перехода с конкора на небилет, то дозировка та же - к примеру сегодня последний день конкора, а завтра начинаете прием т. небилет 1,25 мг.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оба препарата относятся к селективным бета-блокаторам, у небиволола, как более современного препарата, кардиоселективность выше(то есть действует преимущественно на сердце и сосуды, имееет меньше побочных эффектов),однако может тоже вызывать подобные симптомы.В данном случае если ситуация не решится,то можно перейти на недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов-например,верапамил,или дилтиазем,или блокаторы if-каналов(ивабрадин).Смотря с какой целью вам назначили препарат,какие результаты Эхо сердца.
Что касается дозировки небиволола,то обычно она такая же,как и у бисопролола.
Здравствуйте! Назначили конкор для защиты сердца и снижения пульса, так как присутствуют неприятные ощущения при повышении.
Чаще бета-блокаторы назначаются пациентам с ишемией, перенесенным инфарктом,инсультом именно для защиты сердца.Наличие одной гипертонии не является обязательным показанием
В данном случае желательно сделать эхо сердца и холтер-Экг,чтобы убедиться что ритм синусовый,тогда можно рассмотреть другие препараты-например,ивабрадин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202010 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ
- 16 Апреля 20231 ответ
- 3 Февраля 20254 ответа