Деменция у свекрови

Венера Репина5 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

4 872 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы лечения, так как нарастание агрессии, галлюцинаций и бродяжничества указывает на неэффективность текущей терапии. Обсудите с врачом перенос приема мемантина на утренние часы, поскольку он обладает активирующим эффектом и в вечернее время может усиливать ночное беспокойство, а также постепенного увеличения его дозировки до максимальной терапевтической 20 мг в день, так же возможна замена кветиапина на более сильный и эффективный в отношении галлюцинаций и агрессии антипсихотик рисперидон. В повседневном общении со свекровью нужно не спорить, не разубеждать ее в реальности галлюцинаций, мягко переключать внимание на спокойные темы из прошлого, а также исключить внешние триггеры, например, завесить зеркала и включать свет до наступления сумерек, чтобы уменьшить вечернюю тревогу.

Дмитрий Хоменко5 Сентября

3.8

Психотерапевт, Психиатр

248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, как тяжело вам и всей семье. При деменции такие состояния, к сожалению, прогрессируют.
Сейчас Кветиапин в общей дозе 200 мг в сутки. Это средняя доза, но при нарастании галлюцинаций и возбуждения её иногда увеличивают. Однако в 73 года важно не переборщить, чтобы не усилить падения и сонливость днём. Как вариант, если на кветиапине не получится снизить галлюциноз - его обычно можно заменить на низкие дозы галоперидола. Насчёт мемантина. Следует оценить его целесообразность. Иногда мемантин способствует галлюцинациям и спутанности. Посоветуйтесь с психиатром очно.

Татьяна Николаева5 Сентября

4.8

Сексолог, Психиатр

21 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Деменцию вылечить нельзя, медикаментами мы только замедляем процесс.
Приём мемантина лучше перенести на утро, так как он активирует.
Если кветиапином переносит неплохо и не спит утром после 50 мг, тогда в обед можно добавить ещё 25 мг

Екатерина Крестникова5 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пожалуйста организуйте Вашей свекрови осмотр психиатра, можно вызывать на дом или сходить вместе с ней на прием. Кветиапин является нейролептиком и он должен помогать убирать такие симптомы (галлюцинации, собирается куда-то идти, агрессия), но если в дозировке как Вы пишите, 200 мг в сутки, симптомы не купируются, то его меняют на галоперидол или рисперидон в каплях, или добавляю эти капли к кветиапину. Дозировка и длительность приема капель определяется индивидуально.

Юлия Васькина5 Сентября

3.6

Психотерапевт, Психиатр

170 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации нейролептик кветиапин в достаточно высокой дозировке (для пожилого человека) не работает. Надо обратиться ко врачу для подбора другого нейролептика (галоперидол, рисполепт, на ночь возможен прием хлорпротиксена). Мемантин лучше принимать утром.