Боли в суставах рук, отек.

Ольга Павлова5 Сентября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 634 консультации

Принятый ответ

Здравсвуйте!
С учетом симптоматики наиболее вероятна картина,связанная с проблемной в сухожилиях сгибателя данного пальца ( так называемая болезнь Нотта,щелкающий палец)

Механизм такой: происходит отёк и воспаление связки и сухожилия сгибателя. Сухожилие, двигаясь под кольцевидной связкой, как бы задерживается там,встречает препятствие из-за утолщения и возникает щелчок,а так же это не дает пальцу нормально функционировать. Часто связано это с перегрузками,физической работой,выполнением однотипных движений рукой.

Чтобы наверняка подтвердить это рекомендуют выполнить узи. Рентгенография это не тот метод,она не «видит» сухожилия и связки и мягкие ткани.
Так же обычно рекомендуют сдать Общий анализ крови и СОЭ,СРБ,РФ,АССР,развернутую биохимию крови

По лечению обычно в таких ситуациях рекомендуется прием нпвс,а так же ограничение нагрузок на руку,плюс при подтверждении по узи возможно введение гормонов локально. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое рассечение кольцевидной связки

Анна Николаенко5 Сентября

4.2

Терапевт, Ревматолог

998 консультаций

Здравствуйте!
Чтобы снять отек и боль следует вечером делать компресс с Димексидом (1:3 с водой) + гель Диклофенак 2% днем, Внутрь принять Мелоксикам или Нимесулид (5–7 дней после еды).
Следует избегать интенсивных нагрузок ; переохлаждения.
Чтобы проверить состояние мягких тканей важно сделать УЗИ обеих кистей (лучезапястные + сухожилия разгибателей пальцев) и правого колена. Важно описание высоты синовиальной оболочки (синовит), наличие жидкости (выпота) и состояние сухожилий (теносиновит).
Далее следует пройти анализы крови для исключения хронического артрита:
- СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор, АЦЦП. Это решит, подагра это или ревматоидный артрит.
С результатами анализов и обследования нужна повторная консультация.
В настоящее время не противопоказана гимнастика на суставы кистей и колени.

Арина Назаренко5 Сентября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 183 консультации

Здравствуйте.

По заключениям есть признаки остеоартроза суставов кисти 1 стадии и гонартроз правого колена 2 стадии. На фоне перегрузки возможно и развился воспалительный процесс. Но пока полностью нельзя исключить и систменый артрит.

На этапе дообследования возможно местно на болезненные суставы наносить НПВС-гели (диклофенак, кетопрофен) 3-4 раза в день курсом 2-3 недели. Возможно принимать НПВС внутрь коротким курсом 5-7 дней при сильной боли, но учитывая Ваши хронические заболевания, только после консультации с врачом и под прикрытием гастропротекторов. Также важен и щадящий режим для рук, исключить подъем тяжестей. На ночь возможно применение парафиновых аппликаций.

Для коленного сустава - ЛФК для укрепления мышц бедра, возможно ношение эластичного наколенника при нагрузках. При неэффективности можно обсудить внутрисуставное введение глюкокортикоидов (чаще применим к коленному суставу). Необходимо также контролировать вес, скорректировать нагрузку.

Также важно исключать и воспалительные хронические артриты, как и писала. Для этого важно сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, выполнить УЗИ кистей.