Что вас беспокоит?
Расходящее косоглазие
Сейчас ребенку 1,8 В полгода меня стал беспокоить глазик правый , по моим наблюдениям он уходил к уху переодически . Чаще когда плачет , хочет спать , нервничает. Сильно щурит глаза на улице при дневном свете и солнце , правый глаз сильнее. 4 врача косоглазия не видят , ссылаясь на широкую переносицу , строение лица , последние два врача увидели (разница их приема в месяц) . Причем они увидели обоих глаз, просто правый чуть сильнее . Но один ставит косоглазие постоянное , а другой непостоянное . Один прописал очки , ( очки были подобраны на приеме сразу без трех дней закапываний предварительно) . 4 месяца носить, дальше явка и чуть ли не на операцию . а другой сказал, что очки не нужны и даже могут навредить , просто наблюдать . Никто из врачей не видит проблем со зрением . Беременность в целом протекала нормально , прием допегита ( но давление поднималось скорее из за большой массы тела ) ЕР , эпизио - потому что началась гипоксия, тугое обвитие ( хотя всю беременность ходила на узи обвития не было ) Алгар 8/8 У невролога были на приеме «по возрасту», тоже говорят просто наблюдать . Нужно ли носить очки, просто наблюдать или может глубже обследовать со стороны неврологии? схожу с ума от дум , Как бы не навредить и не упустить время ?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации не выявлено офтальмологической причины косоглазия, так как плюсовой запас соответствует возрастной норме. Астигматизм так же не выходит за рамки физиологического.
В некоторых случаях из-за незрелости нервной системы, после профилактических прививок или ОРВИ возникает эксцесс дивергенции, который появляется в виде расходящегося косоглазия при взгляде вдаль, при рассматривании близко расположенных предметов глаза стоят прямо. Это состояние связано с тем, что отводящие мышцы работают сильнее приходящих. У деток в возрасте года это является вариантом нормы.
При эксцессе дивергенции косоглазие не постоянно и может быть сильнее при усталости, болезни или после стресса.
В течение 6 месяцев достаточно наблюдения, упражнений для глаз ( игры с мячом, рассматривание игрушек и предметов, находящихся на разных расстояниях, движущихся предметов). Если косоглазие остаются,то подключается коррекция очками, окклюзия (заклейка глаз по очереди для того чтобы глаза приняли правильное положение).
Здоровья вам и малышу.
Здравствуйте, из. Прививок сделаны Бцж, два гепатита и Один пентаксим. Теперь боюсь их делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
По результатам проверки рефракции у ребёнка уже тенденция к миопии
В вашем возрасте должна быть плюсовая рефракция 1-1.5д, но имеется минусовая
Происходит расфокусировка , глаз/глаза отклоняются в строну
Очки действительно нужны для постоянного ношения и контроль в динамике
Про операцию доктор как-то погорячился
Добрый день, очки подобраны нам верно ( указано в рекомендациях) . На фото видно , как сильно в них уходит глазик на улице (((
К очкам нужна адаптация
Мгновенного результата очки не дают
При постоянном ношении очков, угол косоглазия уходит через несколько месяцев, Т.е не так быстро
Вера , подскажите пожалуйста. Нам офтальмолог сказал , что у вас плюсовое зрение , а вам выписали минус- так нельзя . Поэтому я засомневалась в выписанных очках нам .
Принятый ответ
Здравствуйте. Расходящееся косоглазие всегда имеет неврологический компонент. Либо есть изолированное нарушение иннервации глазодвигательных мышц, либо сопутствующая неврология. Строение глаз нормальное, очки в подобных случаях не назначают. Также расходящееся косоглазие не лечится заклейкой и аппаратным лечением.
Рекомендуется наблюдение офтальмолога и невролога. Если есть сопутствующая неврология, ее корректируют. Если косоглазие выраженное, то в более позднем возрасте рассматривают вариант хирургического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований.
Расхождения во мнениях врачей в возрасте 1,8 года могут быть связаны с тем, что у детей до 3 лет зрительная система активно формируется, и косоглазие в этом возрасте часто бывает непостоянным. Учитывая, что отклонение проявляется в основном при усталости или ярком свете, речь скорее всего идет о эксцессе дивергенции — варианте нормы на данном этапе, при котором отводящие мышцы работают сильнее приводящих .
В 1,8 года очки для коррекции косоглазия назначаются только в том случае, если выявлена значимая рефракционная ошибка (например, высокая дальнозоркость или астигматизм), которая напрямую влияет на положение глаз . По вашим данным, у ребенка уже есть тенденция к миопии (минусовой рефракции), что в этом возрасте не является нормой и может требовать наблюдения, но не экстренной коррекции. Возможность того, что внешний вид косоглазия связан с широкой переносицей, также имеет место — это называется мнимое косоглазие, которое с ростом лица проходит .
Что касается тактики, то в подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют наблюдение в динамике в течение 3–6 месяцев с проведением ортоптических упражнений (игры с мячом, рассматривание предметов на разном расстоянии) . Очки могут быть назначены, если будет подтверждена связь отклонения с рефракцией, но решение о постоянном ношении или операции в таком возрасте принимается только после длительного наблюдения, а не одномоментно. При сомнениях стоит обратиться в специализированный центр, где есть детский страбизмолог и возможность провести полное обследование.
Здравствуйте, уже 5 врачей обошла , в нашем городе больше не к кому уже идти к сожалению. Подскажите , пожалуйста, стоит ли делать прививки или есть связь . У нас стоит Бцж, 2 гепатита , 1 пентаксим … и теперь я боюсь ((
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза и результаты обследования.
По этим данным у малыша на сегодняшний день нет необходимости о ношение очковой коррекции, так как по рефрациям (цифрам) нет патологии, но к сожалению есть риск дальнейшем о развитие близорукости ( миопии, минуса). Поэтому по поводу очковой коррекции пока не думаем.
Что косается отклонение, по сути у нескольких доктором отмечена ,что есть отклонение в приделе -15 градусов ( это означает, что глаз уходит к виску).
В подобных ситуациях в первую очередь надо исключить изменение по неврологии ( консультируйтесь у невролога), и если там все в порядке - не дольше чем 3-4 месяца наблюдайтесь еще раз у офтальмолога (желательно у десткого или у страбизмолога- кто именно занимается косоглазием) и тогда решите о дальнейшей тактики ( действительно, возможно решение о хирургии, и в некоторых случаях нет смысла ожидать до 3 года). К сожалению в подобных случаях очки и заклейки не помогут.
Если остались вопросы, пишите)
Здравствуйте,как то можно приостановить развитие миопии ?
Прививки в нашем случае лучше приостановить ?
Прямой связи между проведением профилактических прививок и возникновением расходящегося косоглазия наука не подтверждает. Чтобы не боялись консультируйтесь до прививок с неврологом и с педиатором. Если не видят противопоказания ,тогда спокойно продолжайте.
Самые базовые ,но эффективные методы :
1. Исключите смартфоны и планшеты.
2.Больше прогулок на улице: Ребенку необходимо проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
3.. Книжки с крупными картинками и игрушки должны находиться на расстоянии не менее 30 см от глаз.
4. Качественное освещение: В детской комнате должно быть хорошее естественное освещение днем и достаточное, рассеянное искусственное светлое окружение вечером. Избегайте игр в полумраке.
Ребенок не смотрит телевизор вообще с рождения , телефон- максимум недолгие видеоразговоры с близкими , уже думаю может поэтому мышцы ослабли …
Дома нет ни у кого плохое зрение?
Не идеальное , но мама папа без очков .
Поняла. Ну пока наблюдайтесь, чтобы не упустить близорукость, если вдруг оно выявится, тогда будет необходимость о ношение очков.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 24 ответа
- 5 Сентября 26 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 9 ответов
- 5 Сентября 27 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 19 ответов
- 5 Сентября 9 ответов
- 5 Сентября 7 ответов