Тошнота по утрам и после еды

Екатерина Мымрина5 Сентября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 228 консультаций

Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы? Не было ли накануне стресса, повышенной тревожности?
Как правило, тошнота не связана с проблемами ЖКТ,так как центр тошноты находится в голове.
Отмечает ли изжогу, горечь во рту,жжение?

Мария Расторгуева5 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

20 554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .

Анна Аксенова5 Сентября

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 861 консультация

Марина, Здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП дагностирована аномалия строения желчного пузыря, что не требует лечения и не является причиной появления тошноты. Поэтому показаний для назначения препарата Гимекромон в данном случае нет.
Вышеописанный симптом тошноты с высокой долей вероятности связан в данном случае с функциональным нарушением моторики желудка (её замедлением), поэтому в феврале был хороший эффект от препарата Ганатон. Причины в результате которых могут происходить подобные нарушения в виде тошноты, это и стрессы, и погрешности питания, и переедания, и фоновая тревожность, и инфекция Н. pylori и тд.
В таких ситуациях рекомендуется для нормализации самочувствия:
- питание небольшими порциями с ограничением острого, кислого, копчёного, маринованного, жирного/жаренного, газированного, продуктов с содержанием кофеина /специй
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки утром 4 недели
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели
При сохранении симптомов рекомендуется дообследование:
- 13 С уреазный дыхательный тест на Н. pylori
- ЭФГДС (гастроскопия)
Препарат Церукал центрального действия и к курсовому приему не рекомендуется, в таких случаях рекомендованы препараты Итомед или Ганатон.

Полина Щемелева5 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Марина, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональную диспепсию. Курс ганатона, обычно, разрешают повторить в таких случаях.

Подскажите, нет ли стрессов, в целом, дочь не тревожна? Не сдавали тест на Хеликобактер?

Анна Никулина6 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует варианту нормальных значений, доктор описал, что содержимое желчного пузыря однородное, соответственно применение желчегонных препаратов, в подобной ситуации, вызывает сомнения.

Чаще всего ни гастрит, ни эзофагит не является причиной тошноты. В подавляющем большинстве случаев тошнота носит неврогенный характер и связана с нарушениями работы вегетативной нервной системы, особенно у очень молодых девушек. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге. Поэтому при наличии стресса или тревожности, крайне важно работать с этими проблемами, чтобы как можно дольше избежать этих неприятных симптомов. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!