Шум в ушах вспышки в голове и как будто секундные заклинивания

Валерия Карташова5 Сентября

5.0

Невролог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из всех обследований обращает на себя внимание лишь МРТ головного мозга: там единичные очаги глиоза 0.2-0.5см (Фазекас 1). Такие изменения часто встречаются у людей с периодическими подъемами давления на фоне стресса, даже если человек этого не замечает.
Скорее всего, это выглядит так: длительное напряжение и сидячая работа приводят к периодическим подъемам давления, а они уже дают шум в ушах, вспышки в голове и секундные «заклинивания». Либо это проявления тревожного расстройства, при котором нервная система выдает похожие ощущения даже без выраженных скачков давления. Часто бывает и то и то.
Сейчас стоит вести дневник давления утром и вечером в течение хотя бы недели, отмечать моменты появления вспышек и шума и после показаться неврологу с результатами МРТ и дневником

Анастасия Лазарева5 Сентября

5.0

Невролог

10 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По мр ангиографии есть фрожженные аномалии строения сосудов головы, что клиники оьычно не даёт, но помимо этого имеется изменение скорости кровотока позвоночной артерии, что является показанием для уздс сосудов головы и шеи. По мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков, что клиники не даёт, также есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль в начале движения, упеньшающаяся в процессе движения.
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?

Марина Фатнева8 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают единичные очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей. Анатомические варианты строения сосудов (асимметрия, изгибы, варианты Виллизиева круга), данные изменения не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
В таких случаях из диагностики рекомендуется проведение аудиометрии, тимпанометрии, консультация офтальмолога.
Если шум субъективный, доказанной эффективностью обладает методика снижения фиксации внимания на звуке. Головной мозг обучают игнорировать этот шум, переводя его в разряд нейтральных фильтров. Эффективными в таких случаях могут быть аэробные физические нагрузки (ходьба, плавание, велосипед).

Ростислав Синельников8 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизм

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния при котором возможен шум и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ

Алина Проневич8 Сентября

5.0

Невролог

5 797 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Тут несколько причин. Но основная - со стороны лор-врача. По мрт выявлен поствоспалительный остеофиброз сосцевидных отростков височной кости. Это след перенесенного ранее отита или евстахиита, который оставил фиброзные изменения в костных полостях прямо рядом со слуховым нервом, что и может дать стойкий шум. Второй дополнительный компонент - шейно-сосудистый: врожденная узость правой позвоночной артерии в сочетании со спазмом мышц шеи может дать небольшое ощущение волны при перемене позы на подушке. Но в целом , ничего страшного с шей и сосудами нет.
В подобных ситуациях обычно назначают прицельный протокол: пройти аудиометрию и тимпанометрию у сурдолога или лор-врача для оценки слуха на фоне фиброза кости. Из лекарств для подавления ушного шума назначают Бетагистин (Бетасерк) 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день в связке с препаратом для микроциркуляции лабиринта (Танакан по 80 мг 2 раза в день) курсом на 2-3 месяца