Схваткообразные боли в дивоте, слабость, озноб, температуоа 39-40

Ольга Сыркова6 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: действительно, тут можно предполагать какую-то вирусную инфекцию как причину с учётом групповой заболеваемости и отсутствия особых воспалительных изменений в анализах крови. В том числе это может быть и энтеровирусная инфекция, у этого заболевания очень многообразная симптоматика, это не только сыпь, но и просто лихорадка без иных проявлений, диарея, герпангина, серозный менингит и воспаление мышц. Часто из симптомов, действительно, бывают только высокая температура, головная боль, нечастые рвота и послабление стула.
В планге диагностики стоит сдать мазки из глотки на РНК энтеровирусов (ПЦР), а также ПЦР кала на кишечные вирусы и энтеровирусы.
Какого-либо специфического лечения у энтеровирусной инфекции на сегодня нет, только симптоматические меры.

Мария Антонова6 Сентября

4.4

Инфекционист

2 086 консультаций

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией. С учётом того, что схожие симптомы появились практически у всех членов семьи, вероятнее всего, причина в инфекции, возможно, вирусной.
У энтеровирусной инфекции много разных проявлений, она может протекать без сыпи, но сильными болями в животе, но это редкая форма.
В подобных ситуациях, прежде всего, нужно исключить острую хирургическую патологию, для этого нужен очный осмотр врача и УЗИ органов брюшной полости. Вместо тримедата можно использовать Дротаверин, папаверин.

Для диагностики обычно рекомендуют сдать ПЦР кала на энтеровирусы и ПЦР кала на кишечную группы ОКИ-скрин.

Наталья Рындина6 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на вирусную инфекцию, изменения в общем анализе крови так же соответствуют этому.
Но сказать точно какой возбудитель - нельзя, так как симптомы не типичные.
В подобных ситуациях может быть информативным сдать кал на Оки тест. Но все кишечные вирусы не имеют этиологического лечения, обычно лечат стпптоматически. Если тримедат не помогает от боли в животе, обсуждают с врачом очно прием Спазмомен или Бускопан.
В биохимии есть повышение Алт и АСТ, не критично, рекомендуют контроль через 2 недели.
Сейчас важно обильное питье, щадящая диета, пробиотики
При ухудшении самочувствия - немедленное обращение к врачу очно

Инна Каплиева6 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
по описанию ситуации можно заподозрить что у всех членов семьи протекает вирусная инфекция.
Так может протекать энтеровирус, сопровождаясь появлением болей в животе, ознобом, без синдрома сыпи.
В плане диагностики состояния рекомендуют сдавать кал на патогенную кишечную группу и ПЦР на вирусы (в него входит исследование на рото/астро/норо и энтеровирусы).
В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение нейтрофилов в абсолютном значении, что может указывать и на бактериальную природу.
Если состояние в течении 1-2 суток на фоне симптоматической терапии не будет улучшаться в таких случаях рассматривают прием антибактериальной терапии.

Нина Извозчикова6 Сентября

5.0

Инфекционист

44 036 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
С учетом клинических проявлений, наличия симптомов у нескольких членов семьи вероятнее всего это кишечная инфекция вирусной эиологии, не исключается кампилобактериоз.
Для уточнения сдают кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
В качестве лечения используют сазмолитики, при высокой температуре тела жаропонижающие, при сохраняющейся диарее сорбенты (смекта), солевые растворы (регидрон).
При сильных болях в животе осмотр хирурга, иногда кишечные инекции могут осложняться хирургической патологией.
По общему анализу крови не исключается и бактериальный компонент заболевания, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом применение Энтерофурила.

Петр Ляшенко6 Сентября

4.5

Инфекционист

20 924 консультации

Здравствуйте! Если похожие симптомы появились почти у всех членов семьи, это больше похоже на инфекцию, чаще вирусную .Сам Энтеровирус действительно может давать боли в животе даже без сыпи, но выраженная боль требует осторожности: сначала нужно исключить хирургические причины , аппендицит, кишечную непроходимость и др. Для этого нужен очный осмотр врача, при необходимост УЗИ брюшной полости.
- Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют Из симптоматические лечение, при спазмах допустимы дротаверин или папаверин, если нет противопоказаний.
Для уточнения состояния дополнительно рекомендуют сдать: ПЦР кала на энтеровирусы;Пц мазок из зева на энтеровирус: ПЦР кала на основные кишечные инфекции.
Если есть высокая температура, кровь в стуле, многократная рвота, признаки обезвоживания или сильная, нарастающая боль в животе то рекомендуют срочно обращаться в приёмное отделение.