Штифт, воспаление

Резеда Исмагилова6 Сентября

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

7 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по прикрепленным рентген снимкам в зубе ранее был установлен очень большой штифт, поэтому попытка его удаления может провести к тому что зуб даст трещину. То есть при попытке лечения гарантии не будет, можно попробовать получить консультацию у стоматолога-эндодонтиста-микроскописта. Чтобы он под увеличением попытался провести лечение.
Перед этим рекомендуется провести КТ исследование этого зуба (так как рентген не очень информативен для планирования извлечения такого штифта).
Иногда лечение финансово выходит также как и удаление и имплантация.

Ирина Горкунова6 Сентября

5.0

Стоматолог

8 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный снимок не очень информативен, не видно область за верхушками корней. По описанию можно предположить периодонтит. В таких случаях для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ. Можно попробовать аккуратно извлечь штифт, если получится, то тогда пробовать перелечивание, если не получится, то тогда могут порекомендовать удаление. Лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Если штифт удастся извлечь, то каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению. Соответсвенно можно попробовать извлечь штифт и перелечить, если Вы согласны пробовать лечение без гарантий. Рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту, желательно к тому, кто работает под микроскопом.

Наталья Еманова6 Сентября

5.0

Стоматолог

14 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
По снимку верхушки Корней обрезаны, и видна только 1 проекция .
Кт не предлагали сделать?
Так можно будет оценить и верхушки и состояние штифта, можно ли его извлечь или нет.
Вообще штифты извлекаются.
Если получится убрать его, то зуб перелечивать. Раскрыть каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается( если на кт он будет)
. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Пока не спешите удалять зуб🙏

Светлана Арсланова6 Сентября

5.0

Стоматолог

9 914 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.По снимку действительно визуализируется штифт. При извлечении может случиться так, что в истонченном корне зуба, ослабленном давним лечением, появится трещина.
Конечно, можно попробовать перелечить зуб, но если в процессе возникнет трещина, то зуб пойдёт под удаление.
При успешном извлечении штифта проводится перелечивание.В подобных случаях обычно распломбировывают и обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение воспалительного процесса) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение ,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
Перед лечением рекомендуется выполнить КТ для оценки состояния корня, костной ткани вокруг него и точного расположения штифта. Это поможет врачу принять окончательное решение и минимизировать риски.

Виктория Назарова6 Сентября

4.7

Стоматолог

2 678 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию симптомов произошло обострение периодонтита , поэтому имеется припухлость десны . На плоскостном снимке можно предположить очаг воспаления в костной ткани, но снимок не дает полной картины , так как показывает только 1 проекцию . Если есть желание побороться за зуб и попробовать его сохранить рекомендуется сделать кт исследование, это поможет посмотреть зуб во всех проекциях и там уже будет понятно возможно ли зуб перелечить.
Штифт можно извлечь , но имеются большие риски , что пойдет трещина корня , поэтому надо настраиваться на такой вариант , что лечение будет без гарантий. После удачного извлечения штифта возможно перелечить зуб. Необходимо распломбировать корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба.
Если не готовы на лечение без гарантий , то рассматривается вариант удаления зуба с последующей имплантацией через 3-4 месяца .