Что вас беспокоит?
Прыщики на лице и теле
У ребёнка (ему почти 3 года) уже третью неделю появляются прыщики по всему телу. Началось всё с нескольких укусов Комаров, за тем начали ставить на ночь фумигатор, закрыли тюлью кровать ребёнка, дабы избежать укусов. Комаров нет, мошек нет, клопов нет, а прыщи продолжают появляться. Ребёнок сам по себе Атопик и аллергик на цветение. Но в данный момент кроме прыщей ничего не беспокоит и других симптомов нету (только запоры) но они хронические, лечились форлаксом, стул нормализовался, но при отмене снова запоры.. такие же прыщи есть на руках, ногах, спине, животе (в небольшом количестве) ребёнок их чешет, не целый день конечно, но иногда они его очень беспокоят. Педиатр и дерматолог пока что не очень понимают, что это такое и ставят аллергию. Новых продуктов не давали, поэтому на что можетбвть аллергия не понятно. Прописали зодак, полисорб, мазать фенистилом, но ничего не помогает, наоборот появляются новые прыщи. Жидкости в них нету. По последнему анализу крови повышены эозинофилы, соэ, ретикулоциты, тромбоциты, нейтрофилы. Лимфоциты понижены. Дома есть кот , но живем с ним уже год (дерматолог склоняется именно к аллергии на шерсть , но я сомневаюсь). Анализ на глисты чистый. подскажите пожалуйста ещё варианты, что это может быть и как это лечить. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному фото нельзя исключить фолликулит ( воспаление волосяных фолликулов).
Он мог появиться на фоне обильного потоотделения, трения, синтетических тканей, от самого процесса расчесывания ( если изначально были укусы ребенок мог занести в них инфекцию и разнести по телу руками при чесании).
В таких случаях может быть рекомендовано:
- нормализация микроклимата, температура не выше 22 градусов, влажность 40-60%.
- ограничение водных процедур только до гигиенического душа с гелем циновит.
- ношение свободной хлопковой одежды
- смена постельного белья раз в 3 дня, нательного белья и полотенца ежедневно - стирка при высокой температуре.
- которая стрич ногти, следить, чтобы не чесал сыпь.
- местно на элементы наносить фуцидин 3 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Добрый день!
По прикрепленным фото можно предположить фолликулит у ребенка.
Обычно он появляется из за раздражения кожи одеждой, чрезмерного потоотделения, присоединения инфекционного процесса.
На данный момент необходимо тщательно соблюдать гигиены ребенка, использовать одежду из натуральных тканей , на высыпания использовать крем фуцидин 2% тонким слоем 3 раза в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела фото и файлы.
Нельзя исключить папуллезную крапивницу.
Механизм ее развития :
Сначала был Укус комара и это стало «триггером» для иммунной системы.
Организм дал гиперреакцию, и теперь вся кожа стала сверхчувствительной.
А Новые элементы сыпи - это не новые укусы, а «вторичные» высыпания, которые иммунитет запускает сам по себе уже .
Поэтому Зодак /Фенистил не помогают
В подобной ситуации назначают тропические стероиды местно , например , адвантан точечно. Тонким слоем 1 раз в день на 5–7 дней.
Соблюдать гигиену .
Прием антигистаминных внутрь – если есть зуд.
Принятый ответ
Добрый день . Изучив ваш анамнез можно предположить проявление аллергического характера по типу крапивницы , так же можно предположить течение вирусной инфекции , такой как энтеровирусная .Особой терапии инфекция не требует , сыпь может появляться в течении нескольких дней , после самостоятельной уходит . Если предположить крапивницу , то в таких случаях рекомендуется применение местной гормональной терапии в виде кремов или мазей .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина наиболее соответствует фолликулиту, а не аллергии. Неэффективность антигистаминных и отсутствие реакции на диету подтверждают это. Воспаление волосяных фолликулов провоцируется комплексом факторов: пот + трение одеждой + микротравмы от расчёсов (на фоне зуда после укусов) + нарушение кожного барьера при атопии.
Эозинофилия может быть фоном атопии, нейтрофилы и СОЭ - маркеры бактериального воспаления в коже.
Тактика:
1. Микроклимат: температура 20–22 влажность 40–50%, исключить перегрев.
2. Одежда: свободная, хлопковая, без грубых швов и этикеток, менять ежедневно.
3. Гигиена: короткий душ вместо ванн, мягкое очищение, ногти стричь триммером (не ножницами, чтобы избежать острых краёв).
4. Местно: антисептик на водной основе (хлоргексидин/мирамистин) 2 р/день, затем эмолент для восстановления барьера. Фенистил-гель отменить -он сушит и раздражает фолликулы.
5. При гнойничках или отсутствии эффекта за 7 дней мазь с местным антибиотиком (фузидиевая кислота) по назначению врача.
Полисорб не нужен. Аллергия на кота маловероятна как единственная причина при такой морфологии. Если нет динамики через неделю -повторный осмотр дерматолога с акцентом на бактериальную природу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 15 ответов
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 20 ответов