Что вас беспокоит?
Петехии на ногах
Здравствуйте уважаемые врачи. Пишу вам в большом отчаянии. Дело в том, что у меня в 14 июня появились петехии на голенях.Я тогда очень напугалась, начиталась интернета и побежала к дерматологу. Он мне поставил диагноз, полиморфный гемморологический васкулит ограниченный кожей. Отправила лечится на 3 недели мазью, Моментозоном. Если будут новые высыпания, сказала отправит к ревматологу. Я ждать не стала, пошла к нему, высыпания прошли но, мазью я не участвовала, и мне кажется прошли они сами. Ревматолог сказала, что это не по его части. Я пошла у другому дерматологу, там тоже ничего внятного не сказали. Пошла к терапевту, приложила анализы, она отправила в другой город к врачам, дала направления сдать платно 3 анализы, АНА, АНЦА и еще , какой то. Все отрицательно. Анализы все в норме. Их приложу, сдавались на момент сыпи. Дерматолог в другом городе тоже ничего не увидела, да и высыпания у меня прошли. Лишь появлялись единичные по ногах. Я не знаю в связи с чем они появляются. Сегодня опять заметила, что их много и мелкие такие. Есть так же в районе лобка, я брилась накануне. Вчера надевала лосины с начесом. В июне же , когда впервые они высыпали, накануне болела ОРВИ, потом активно ходила и позагорала. Врачи запретили загар, я перестала. Но, сейчас сентябрь, солнца нет, я в одежде хожу. Еще эти точки иногда как прыщики , а иногда прям под кожей. Ровные, кругленькие. При надавливании они не исчезают, не бледнеют. Какие то оставили коричневый след, а какие то проходят бесследно. Узи я делала в ноябре 2025, во время диспансеризации. Щитовидка узи, гормоны сдала, ферритин, траснсферритин,узи сердца, 2 Холтера, узи брюшной, узи почек сделала нынче, узи груди, узи гинекологическое,мазки по гинекологии каждый год сдаю.Что делать? Куда бежать с этим недугом? Я очень боюсь васкулита и онкологии. Врачи ничем не помогают, говорят повода для беспокойств нет. А я 2 недели не могла есть и спать, похудела сильно. Пошла к психиатру, прописал Атаракс, пока не пью. Помогите пожалуйста, очень прошу 🙏 может сделать биопсию? Принимаю препараты, Лозартан 25 и ивабралин утром, вечером Розувастатин 5 мг и Финофибрад. Были на него подозрения, т.к ранее я его не принимала и все было норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие элементы по фото соответствуют абсолютно доброкачественным простым ангиомам, которые связаны с особенностями строения внутрикожных капилляров, могут быть также генетически обусловленными
Также при таких данных по фото мы видим ретикулярный варикоз - сосудистую сеточку
В таких случаях оптимально выполнить свежий контроль УЗИ вен нижних конечностей, с флебологом рассмотреть ношение компрессионного трикотажа 1 класса для профилактики прогрессирования варикозных изменений, носить строго удобную обувь, ограничить статическую нагрузку на ноги
В остальном в таких случаях активного лечения не требуется
Также очень важно и правильно, что вы сдали АНЦА, антитела к фосфолипидам - отрицательные маркеры позволяют нам исключить аутоиммунный васкулит
Спасибо большое, за ответ. Ангиомы у меня имеются, они другие и я их вижу. Высыпания те, что на фото, под кожей. Телефон не передает хорошего качества. Они под кожей, пятнышки эти. Будто лопнул сосудик, и они через пару дней проходят. Ангиомы же сами нет
Поняла вас, да, вижу, такие элементы могут соответствовать мелким петехиям - внутрикожным кровоизлияниям. Такие элементы также не выглядят тревожными - они могут быть следствием ретикулярного варикоза - так как расширяются и ослабляется стенка капилляра
Спасибо большое 🙏
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Уважаемы доктор, скажите пожалуйста. Что это может быть за образование? Я фото добавила 🙏🙏🙏
Ознакомилась
Такие элементы соответствуют мелкому подкожному кровоизлиянию, были ли травмирования этой зоны? В том числе натирание одеждой
Нет, не было. Это образование как пузырек с кровью, очень напоминает ангиому, но темнее
Да, все верно, такие элементы соответствуют маленькому кровоизлиянию - если я правильно понимаю это половая губа, возможно травмирование при бритье, от нижнего белья
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото выраженного геморрагического васкулита не видно. Видны единичные очень мелкие красноватые элементы, часть из которых больше напоминает раздражение волосяных фолликулов/кожи/гемангиомы
При этом обследование, которое уже проведено, достаточно большое и в целом спокойное. Тромбоциты 188, гемоглобин 127, лейкоциты 5,2, СОЭ 7. Креатинин, печёночные показатели нормальные. В моче белка нет. Коагулограмма нормальная. АНЦА, ревматоидный фактор и антитела к фосфолипидам отрицательные. Гепатиты В и С, ВИЧ также отрицательные. То есть признаков системного васкулита, нарушения свёртывания или поражения почек по данным не видно
Небольшое повышение мочевой кислоты до 417 к таким точкам отношения обычно не имеет
Если в июне действительно была типичная пурпура, которая не бледнела при надавливании и затем оставляла коричневые следы, кожный васкулит возможен. Он нередко бывает ограничен только кожей и может возникать после инфекции, лекарств или вообще без найденной причины
Биопсию делать можно, но только если это решит врач на очном осмотре.сейчас кажется в этом нет необходимости
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
При следующем заметном высыпании обратиться к дерматологу в первые 1–2 суток
Спасибо большое 🙏 это не может быть признаком онкологии? Начиталась интернета и очень страшно
Честно говоря на онкологию совсем не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все обследования , ситуация НЕ указывают на онкологию. Тромбоциты - норма , коагулограмма - норма , маркеры системных васкулитов - отрицательные
Причиной может быть пигментный дерматоз - абсолютно доброкачественное состояние, при котором капилляры кожи нижних конечностей становятся чуть более проницаемыми под действием тесной одежды , ходьбы или перенесенной вирусной инфекции
Эритроциты при этом выходят в дерму , разрушаются, а железо из них превращается в гемосидерин. Данное состояние абсолютно безопасно и никогда не перерождается в онкологию
Также причиной может быть механическая травматизация сосудиков волосяных фолликулов - фолликулит или травматические петехии. Точки на лобке после бритья и высыпания в виде прыщиков указывают на реакцию волосяных фолликулов на бритье
Также визуально нельзя исключить вишневые ангиомы , что является естественным процессом для сосудистой стенки . Они не бледнеют при надавливании, выглядят как красные ровные точечки
Биопсия кожи требуется только тогда , когда сыпь не проходит месяцами , изъязвляется , сопровождается воспалением внутренних органов. При самопроходящих элементах травмировать кожу биопсией НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Для снижения проницаемости вен могут рекомендовать Детралекс / Флебодиа по таблетке курсом месяц
Также обязательно рекомендуется исключить тесную , сдавливающую одежду - лосины, тугие резинки носков , отказаться от бритья лезвием , лучше использовать крем
Также временно избегать горячих ванн , саун, бань
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, дело в том, что с весны у меня на лице высыпает прыщиками, носогубную складку, сейчас и на веках. Врач поставил периорабельный дерматит. А еще с лета, у меня на большом пальце руки под кожей образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются, заживают и потом шелушаться. Не так давно я их заметила и на теле, один два. Это как может быть связано? С этими точками
Уважаемый доктор, и еще скажите пожалуйста. Что это за образование у меня в интимном месте 🙏 очень напугалась , прочитав интернет. Фото добавила
Периоральный дерматит - это воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов , что часто провоцируется стрессом , косметикой , нарушением защитного барьера кожи
Пузырьки с прозрачной жидкостью на пальце руки - это чаще дисгидротическая экзема
Состояния абсолютно доброкачественные , часто обостряются на фоне стресса , контакта с водой , бытовой химией . Пузырьки на теле мгут быть проявлениями нумулярной экземы / реакцией раздражения , что никак не связано с сосудистыми точечками на ногах
Что касается образования в интимной зоне , это может ангиокератомой Фордайса , тромбированным сосудистым образованием
Ангиокератома - расширение поверхностного капилляра кожи , заполненное кровью
Также может быть гематома после депиляции / трения бельем
Для лечения периорального дерматита могут рекомендовать Элидел по назначению дерматолога
При дисгидрозе - топические ГКС + восстановление кожи эмолентами
По поводу образования в интимной области его стоит показать гинекологу , но в целом ничего опасного в нём нет
Спасибо вам огромное, это образование как пузырек с кровью, мягкое. Чем то напоминает ангиому, но цвет темнее. По поводу дерматита, утром мажу Розамет, вечером Элидел. Но, даже во время лечения могут опять появиться высыпания :( уже устала, какой то замкнутый круг. Никогда такого не было. Исключила косметику, купила гель Сенсибио для умывания. Кожа и так сухая, а сейчас ее даже не увлажнять ничем :( плохое состояние
Скажите пожалуйста, можно ли удалить это образование? Нужна ли гистология? Или достаточно просто прижечь у дерматолога?
Стоит первоначально обратиться к гинекологу , обычно гистология не требуется , врач просто удалит пузырёк и всё
Спасибо вам большое еще раз 🙏 Просто огромнейшее 🔥
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏 на боку у меня есть ангиома, она со спичечную головку. Ее можно прижечь? Один дерматолог сказал иссекать с помощью скальпеля с гистологией, а другой, что можно просто прижечь. Как лучше поступить? 🙏 когда мнение расходится у врачей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрицательные АНА, АНЦА, нормальные анализы крови и функции почек - с высокой вероятностью убирают из диагноза системные аутоиммунные васкулиты и тяжелые заболевания соединительной ткани.
Исходя из описания, это чаще всего проявления ломкости капилляров. Это состояние называют пурпурой от напряжения или механической петехиальной сыпью.Кровеносные сосуды становятся хрупкими. Спровоцировать это могут:
1. Ношение сдавливающей одежды (лосины с начесом) или бритье - это прямое механическое повреждение капилляров.
2. Последствия недавней вирусной инфекции (ОРВИ) - временное повышение сосудистой проницаемости.
Биопсия кожи в подобных случаях не показана, так как она дает ответ только при активной сыпи, а для исключения васкулита уже есть негативные маркеры крови.
У Вас остались еще вопросы?
Спасибо большое, а как понять ,, а для васкулита уже есть негативные маркеры крови? То есть в моих анализах , что то ? Дело в том, что летом я ничего подобного не носила, легкие костюмы. Бритье тоже постоянное, но не обсыпало после него так. Утром они были ярче, сейчас ночь высыпания уже тусклые. День два и они пройдут. Я просто понять не могу от чего они :( и как узнать точно? Они очень меня пугают, вплоть до паники.. Что самое интересное, их одна две точки были. Больше голени и под коленом. А сегодня их больше по ногам. Вчера только лосины надевала, дома холодно проходила до вечера. Скажите пожалуйста, а раздражение так может проявляться? Некоторые точки как прыщики выступают и я их чувствую. Но, они так же под кожей и будто кровоизлияние. Потом проходит
"... для исключения васкулита уже есть негативные маркеры". Васкулит уже исключен, т.к. сданы АНА и АНЦА и они отрицательные (негативные).
Да, так мжет выглядеть раздражение. "Некоторые точки выступают как прыщики" - это говорит о том, что часть точек это фолликулит (воспаление волосяного мешочка) от трения и давления ворсистой ткани. Она перекрывает поры и создает парниковый эффект. А часть - это лопнувшие поверхностные капилляры от сдавливания. Это два разных механизма, но оба вызваны одеждой
О как :) теперь все предельно ясно. Спасибо Вам большое 🙏🔥
Уважаемый доктор, подскажите еще пожалуйста. В фото добавила образование в интимном месте, что это может быть? Пузырек с тонкой кожицей, внутри будто капелька крови, пузырек. Мягкий на ощупь. Он давно, я ранее думала, что это родинка, но присмотрелась и поняла, что нет. И знаете, что самое интересное, на нее когда надавишь, она исчезает будто ничего нет, а буквально через пару секунд опять наливается.
По фото и описанию похоже на гемангиому (а точнее, кавернозную или капиллярную гемангиому).
Это абсолютно доброкачественно и не имеет никакого отношения к онкологии. Это даже не опухоль, а просто сосудистый карман.
Ее не нужно мазать, прижигать или пытаться вскрыть. Она безопасна. Удаляют такие образования обычно только по косметическим показаниям или если они часто травмируются бельем
Спасибо вам большущее 🙏
Рада была помочь!🙏
Принятый ответ
Добрый вечер.
При появлении высыпаний на коже рекомендуется проверить состояние печени: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Застой желчи может менять состояние сосудистой стенки.
Также в анализах не видно результата липидограммы, уточните, пожалуйста, по поводу чего назначено 2 препарата для контроля уровня холестерина.
Здравствуйте, печень проверяла. Делала узи, так же анализы. Щелочную нам в поликлинике почему то не дают, я эти анализы выпрашивала с грехом пополам. Чтоб сдать. Т.к врачи утверждают, что все в порядке. Липидограмму сдавала в феврале, была в норме. А препараты пью на фоне того, что повышены сильно триглицериды и холестерин, диета снизить не помогает, и врач кардиолог липидолог сказала, что это наследственное либо нарушен обмен веществ, прописала на постоянной основе принимать эти препараты. До этого я их не пила, боялась. Сильно болели ноги от фенофибрата, потом врач напугал и сказал пить их теперь всегда. Пить начала фенофибрат в сентябре 2025 года, и вот появились в июне высыпания, ни с чем связать их не могу, кроме как с этими препаратами. Проходила кздх артерии на шее, бляшек нет. Но врач сказал принимать в любом случае препараты. С желчным были ранее проблемы, и взвесь и камни, делала МРТ, все ушло на приеме УРСО кислоты. Так же имеется загиб и деформация. Щелочная ранее часто была повышена
В подобных случаях рекомендуется вновь обратится к липидолога для решения вопроса о смене гиполипилемической терапии. Также курсом можно принимать Аскорутин 2 таб 3 раза в сутки 3 недели. Препарат укрепляет сосудистую стенку, поможет снизить проницаемость
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 21 ответ
- 6 Сентября 11 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 15 ответов
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 20 ответов
- 6 Сентября 47 ответов