Непрерывная головная боль

Фатима Гаджиева6 Сентября

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях терпеть головную боль не имеет смысла - это не помогает справиться с болью.
Такие активные и часовые головные боли могут, к сожалению, дебютировать во время беременности из-за гормональных колебаний

В таких случаях парацетамол разрешен и считается безопасным для беременности - рассматриваем прием 500 или 1000 мг Парацетамола , запить кофе для усиления эффекта при отсутствии повышения давления

Также в таких случаях оптимально вести дневник головной боли хотя бы месяц - записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять, с записями оптимально очно осмотреться у невролога-цефалголога для прицельной оценки состояния 🙏🏻

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова6 Сентября

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Терпеть головную боль не нужно , так как это и тяжело физически , и истощает эмоционально

У первом триместре головные боли случаются у многих . Чаще всего причина - головная боль напряжения / мигрени без ауры. Хронизация да , возможна, если игнорировать боль

К этому сроку возникает значительный рост ХГЧ , эстрогенов и прогестерона. Колебания влияют на чувствительность сосудов мозга , провоцируя мигренозные приступы

Прогестерон может чуть снижать артериальное давление , вызывая давящую боль

Без таблеток , к сожалению , обойтись удается не всегда , героические мучения не нужны , так как терпеть боль не стоит . Препаратом первой линии на любом сроке беременности остается Парацетамол . Он обладает доказанным профилем безопасности при соблюдении дозировок - 500 мг или 1000 мг. Максимальная суточная доза - не более 2000-3000 мг в сутки

Магний - 300-400 мг в сутки - обладает спазмолитическим действием , снижает частоту приступов мигрени

Также обязательно важно наладить водный режим , выпива. достаточный объем чистой воды -не менее 1,5-2 литров

Также очень полезно использовать холодные компрессы на область лба , задней поверхности шеи

Обязательно в подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию невролога 🙌

Руслан Ибрагимов6 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На 9 неделе беременности новая непрерывная головная боль, которая держится уже неделю и не проходит даже после сна, требует очной оценки обязательно
Чтобы исключить мигрень, головная боль напряжения, недосып, обезвоживание, снижение давления, токсикоз, при беременности лучше не списывать такую длительную боль только на гормоны

Особенно важно, что боль иногда резко усиливается и присутствует ночью. Это не означает автоматически что-то опасное, но является поводом для осмотра невролога или терапевта в ближайшее время

При беременности можно использовать парацетамол по решению невролога . Терпеть сильную боль сутками необходимости нет. А вот ибупрофен, кеторол, нимесулид и другие НПВС самостоятельно при беременности лучше не использовать

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Контроль давления,пульса 3 р д до визита к врачу

Сдать общий анализ крови, глюкозу

Очный осмотр невролога

Если боль сохраняется лучше обратится в приемное отделение больницы

Александра Альбах6 Сентября

3.5

Терапевт

443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.

Новая непрерывная головная боль в течение недели во время беременности требует очного осмотра в ближайшее время - обратитесь к акушеру‑гинекологу или в приёмное отделение. Давление при этом нужно измерить повторно и проверить неврологический статус; при необходимости врач назначит дополнительные обследования. Преэклампсия чаще возникает после 20 недель, но повышение давления и другие причины боли всё равно необходимо исключить.

До осмотра врача: измерьте давление в покое через 5–10 минут; пейте достаточно жидкости, не пропускайте приёмы пищи, отдыхайте в тихой затемнённой комнате;
при сильной боли возможно принять Парацетамол, он обычно разрешён при беременности, в дозе 500–1000 мг, не превышая 3000 мг в сутки; не сочетайте прием Парацетамола с другими средствами, содержащими его. Ибупрофен, аспирин и другие обезболивающие без назначения врача не принимайте.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Афсана Алиева6 Сентября

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Непрерывная головная боль, которая длится целую неделю, не проходит после отдыха и заставляет просыпаться по ночам, требует обязательного очного осмотра навролога исключения опасных состояний.
В первом триместре (особенно на 9-й неделе) идет мощнейшая гормональная перестройка и резкое увеличение объема циркулирующей крови. Это меняет тонус сосудов. В 90% случаев это так называемые первичные боли: мигрень или головная боль напряжения. Низкое давление также может усугублять тупую непрерывную боль.

Если это связано с гормональным пиком первого триместра, то у подавляющего большинства женщин такие боли бесследно проходят или значительно слабеют ко 2-му триместру (после 12–14 недель).
Но терпеть сильную боль неделю нельзя ,из-за постоянного стресса и истощения нервной системы риск хронизации как раз возрастает.
Полностью обойтись без лекарств при недельной боли очень сложно, да и вредно для организма. Стресс и мучения мамы влияют на малыша не лучшим образом.
Парацетамол это препарат первого выбора для беременных. Если боль невыносима, примите его (после согласования с врачом). Терпеть сильную боль гораздо опаснее, чем принять разрешенную дозировку парацетамола.
В таких случаях могут рекомендовать:
Пить чистую воду небольшими глотками, можно добавить минеральную воду без газа.
Можно обсудить начало приема Магния В6 по инструкции в течение 2-4 недель.
Приложить влажное прохладное полотенце на лоб или затылок.
Легко помассировать шею, воротниковую зону и виски.
Лечь на спину, поднять ноги вверх и прижаться ягодицами к стене на 10–15 минут. Это помогает улучшить венозный отток.

Михаил Ивашев6 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

В первую очередь в таких случаях рекомендую - проверьте доставку кислорода: мозг чувствителен к гипоксии.

Оцените ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОАК с эритроцитарными индексами.

Железо не усваивается без кофакторов - добавьте В12, В9, витамин С, медь.

Также исключите ТТГ, Т4 св., глюкозу, магний, витамин Д, коагулограмму и АД-мониторинг.

Парацетамол в терапевтической дозе безопасен в 1 триместре. Хроническая боль формируется при страдании более 3 мес, но терпеть сейчас нельзя: боль повышает тонус матки и стресс.

Немедикаментозно: сон, гидратация, прогулки, массаж шейно-воротниковой зоны. При неэффективности - Парацетамол по назначению врача. Обратитесь к неврологу для исключения мигени и вторичных причин.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Вахонина6 Сентября

2.1

Терапевт

1 639 консультаций

Здравствуйте, Александра. На раннем сроке головная боль может усиливаться из-за гормональной перестройки, снижения давления, недостатка жидкости, голода или дажемигрени.

Но непрерывная боль в течение недели, которая сохраняется ночью и периодически усиливается, требует осмотра терапевта или невролога в ближайшее время.

В подобных случаях рекомендуют контролироватьдавление, достаточно пить, регулярно есть, проветривать помещение и соблюдать сон.
Терпеть сильную боль из-за страха таблеток не нужно: парацетамол обычно считается препаратом Выбора при беременности, но прием лучше согласовать с врачом. Одна неделя боли сама по себе не означает, что она станет хронической.

При резком усилении, рвоте, нарушении зрения, речи, чувствительности или слабости нужна срочная помощь. Если есть вопросы, задавайте