Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоит боль а правом подреберье,тошнота.рвоты нет .боль на голодный желудок усиливаеся. Ноющая боль не проходящая.Лечусь второй месяц сдвигов нет.

Анна Никулина6 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома.в слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, поэтому я задам уточняющий вопрос, проводилось ли УЗИ ОБП? Было ли исследование кишечника? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?

Анна Аксенова6 Сентября

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 916 консультаций

Галина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечаются признаки незначительного воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, что как правило описанный болевой синдром вызывать не может.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, проходили ли Вы другие методы обследования: УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови? Какое лечение Вам проводилось за эти два месяца?

Максим Железняк6 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

199 консультаций

Здравствуйте!
Очень хорошо вас понимаю, длительная ноющая боль и тошнота сильно изматывают, лишают сил и вызывают тревогу, особенно когда лечение длится уже второй месяц, а желанного облегчения все нет.
Я внимательно изучил прикрепленное вами исследование ФГДС. По его результатам описан поверхностный бульбит и дуоденит - это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и ее луковицы.
В похожих ситуациях врачи могут рассмотреть следующий план:
1. Проведение УЗИ органов брюшной полости
2. Проведение диагностики на Helicobacter pylori (предпочтительно 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori), так как эта бактерия часто поддерживает воспаление.
3. Биохимический анализ крови
4. Очная консультация гастроэнтеролога
Обратите внимание на симптомв, при которых нужна срочная помощь: резкая кинжальная боль, появление рвоты, пожелтение кожи или белков глаз, черный стул, повышение температуры. Перед применением любых лекарств важно исключить индивидуальную непереносимость и проконсультироваться очно.
Скажите, какие именно препараты вы сейчас принимаете и проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости?

Полина Щемелева6 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Галина, здравствуйте!

Боль в правом подреберье очень часто связана с кишечником, особенно , если наблюдаются вздутие и запоры.

В таких случаях рекомендуют выполнить тест на СИБР, сдать кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике.

Подскажите, уже принимаете что-то из назначенных лекарств? Нет положительной динамики на фоне коррекции запора?

Айнур Юсубова9 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 363 консультации

Здравствуйте, Галина. По представленным обследованиям ФГДС и УЗИ, нет значимых изменений , чтобы давало описанные боли.
В таких случаях, рекомендуется проверить: общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ЩФ, ГГТ, амилазу и липазу. Если Хеликобактер ранее достоверно не исследовали, то рекомендуется выполнить 13С-дыхательный тест или антиген Хеликобактер в кале (рабепразол отменяют примерно за 2 недели, антибиотики и висмут отменяют за 4 недели до теста).
Так же боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником, то есть такое возможно при нарушении нервной регуляции кишки. И для исклбчения патологии, рекомендуется сдать:
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на кальпротектин
-дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исклбчения синдрома зубы точного бактериального роста в кишке (СИБР).
Если лабораторные показатели будут в норме, а боли будут сохраняться, то следующим этапом рекомендуется обсудить с врачом КТ или МРТ органов брюшной полости.
Пот отсутствии патологии и по КТ/МРТ, то решается вопрос о приеме нейромодуляторов