Дисбиоз влагалища

Екатерина Топилина6 Сентября

5.0

Гинеколог

96 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путем не передаётся, после лечения вагинально препараты с лактобактериями использовать не нужно, может быть рецидив кандидоза

Юлия Тарадеева6 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Подобные результаты фемофлора характерны для бактериального вагиноза.
Это активация условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме присутсвуют во влагалище, но при изменении каких-либо условий, снижение иммунитета могут вызывать подобные симптомы.
Лечение адекватно, но, вы правы , лактобактерии вагинально довольно часто могут провоцировать рецидив кандидоза. Поэтому этот этап лечения не желателен.

Арпине Микаелян6 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

18 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение рекомендовано адекватное , но обычно рекомендуют не использовать Флуконазол и лактобактерии. Верно , они могут провоцировать рецидивы жалоб , рекомендуют использовать препараты с лактобактериями через рот - это вагилак или дуожиналь

По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .

Назира Ярбалаева6 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Применение свечей с лактобактериями (таких как Лактожиналь) обычно не рекомендуют, это действительно может спровоцировать повторное обострение молочницы.

В целом, после терапии дополнительный прием лактобактерий, как правило, не требуется, поскольку восстановление нормальной микрофлоры происходит самостоятельно в течение некоторого времени после окончания терапии.

Елена Литвинова6 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов выявлен повышенный титр анаэробной флоры-гарднерелл, уреаплазмы и кандид, данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и воспалительных процессов мочеполовой системы . В таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива.

Ара Унанян6 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

Лактобактерии во влагалище вводить не обязательно: по Фемофлор у Вас и без того нормальное преобладание Lactobacillus, а доказанной эффективности вагинальных пробиотиков для профилактики повторной молочницы нет.

Лактожиналь противопоказан при активном вульвовагинальном кандидозе, поэтому его не следует вводить, пока сохраняются зуд, жжение и творожистые выделения.

После завершения противогрибкового лечения убедительных данных, что Лактожиналь сам вызывает рецидив кандидоза, нет, но гарантировать отсутствие повторной «молочницы» на его фоне невозможно.

Candida выявлена в значимом количестве, а ранее были характерные зуд, жжение и творожистые выделения, поэтому имеющиеся данные действительно могут соответствовать вульвовагинальному кандидозу.

При этом Фемофлор не подтверждает выраженный бактериальный вагиноз: лактобактерии составляют основную часть микрофлоры, а обнаружение Gardnerella и родственных бактерий само по себе диагнозом бактериального вагиноза не является.

Ureaplasma spp. у небеременных женщин часто является вариантом носительства и при отсутствии соответствующих показаний специально лечить ее не требуется, причем метронидазол на уреаплазму не действует.

Продленная схема флуконазола обычно применяется при рецидивирующем кандидозе, поэтому после единичного эпизода и исчезновения симптомов необходимость столь длительного приема по одному Фемофлору не очевидна.

Если после Эльжины зуд, жжение и патологические выделения уже исчезли, дополнительное лечение только ради «нормализации анализа», включая обязательное заселение лактобактериями, с позиций доказательной медицины не требуется.