Что вас беспокоит?
Плановый осмотр и сдача анализа
Здравствуйте, в 2021 году были третьи роды. После удаляли два раза полипы и поставили диагноз эндометриоз. В 2023 году поставила мирену. Цикл 24-26 дней. Первые два дня выделения мало, розоватые. Далее 3-4 дня коричневатые. Делаю узи раз в полгода. Раз в год сдаю цитологию. Сейчас три недели как принимаю индол. И заметила что последний цикл был более обильный, коричневые выделения почти 7 дней был. И казался неприятный запах. Не зуда не жжения не было. На 10 день пошла к гинекологу, сделали узи и взяли анализ Фемофлор. Посмотрите пожалуйста результаты, анализа, узи? Могут дать из за приема индола запах? И нужно ли мне его принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория.
Да, активность анаэробной микрофлоры может клинически проявляться подобными выделениями с субъективно неприятным запахом (это как раз весьма характерно для гарднереллы и подобных ей), это называется бактериальный вагиноз. Для его лечения используют препараты метронидазола или Клиндамицина, предпочтительно местно. Например, можно отдать предпочтение местному клиндамицину в виде свечей (Далацин) шестидневным курсом.
Индол - вещество с пока ещё спорной потенциальной пользой от приема, крайне нечасто его имеет смысл принимать, на самом деле. Маловероятно, что он ответственен за такие выделения.
Здравствуйте, по моим результатам у меня бактериальный вагиноз? А из за чего он может быть?
Да, верно. Это когда лактобактерий меньше, чем анаэробов (гарднерелла и пр.) и при этом есть такие вот симптомы.
Это - просто нарушение баланса микрофлоры, это - не инфекция / иппп, а просто нарушение собственного равновесия в бактериях во влагалище. Оно может возникнуть буквально у кого угодно, иногда на фоне очевидных факторов (снижение иммунитета, простуда, стресс), иногда и без них.
Скажите пожалуйста а мужу не нужно сдавать анализы и лечение со мной? Это не передается? Во время лечения нужен половой покой?
И еще скажите пожалуйста по результатам узи у меня ничего опасного? Достаточно делать узи раз в пол года?
Бактериальный вагиноз - это не ИППП, чтобы обследовать и лечить бессимптомного партнера. Нет, если это не история постоянно рецидивирующего бак. вагиноза, если у партнёра нет жалоб, пытаться его обследовать и лечить нет смысла, это - не инфекция, а лишь нарушение баланса нашей собственной микрофлоры, и только. Половой покой во время лечения желателен (чтобы не смазать клиническую картину), но не так строго обязателен, как если бы то была ИППП (инфекция, передаваемая половым путем).
По узи лишь неовулировавший фолликул («фолликулярная киста»), который сам рассасывается в течение пары циклов, обычно мы отслеживаем это ультразвуком контрольным через 3 месяца и далее ежегодно наблюдаемся (раз в полгода - не обязательно, при таких вводных рекомендуется контроль узи 1 раз в год).
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Здравствуйте. Учитывая жалобы и по результату анализа можно предположить бактериальный вагиноз, который возникает в следствие нарушение баланса условно-патогенной флоры. ИППП не обнаружено.
С приемом Индола связь маловероятна.
При жалобах на запах для лечения рекомендованы такие препараты, как Клиндацин 100 мг 3 дня на ночь вагинально.
Партнеру при отсутствии жалоб лечение не требуется.
По узи омт какой-либо патологии нет, обнаружена функциональная киста , которая проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев, не переживайте, рекомендуется только динамическое наблюдение.
Здравствуйте, у мужа жалоб нет.
Мне достаточно три поставить свечи и всё?
Обычно 3 дня достаточно, но если за этот промежуток не будете отмечать улучшений , можно продолжить курс до 6-ти дней.
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, индол такие жалобы не дает.
Это больше характерно для бак вагиноза.
Как раз по Фемофлору выявлена условно-патогенная микрофлора.
Это не ИППП.
Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт (бактериальный вагиноз).
Обычно используют местное лечение препаратами широкого спектра действия, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Так как это не ИППП, партнера без жалоб лечить не нужно.
По результатам УЗИ описаны признаки аденомиоза.
Важно понимать, что аденомиоз не оценивают только по УЗИ-картине - большое значение имеет наличие характерных жалоб.
Это, в первую очередь, болезненные ,обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения.
Если такие жалобы присутствуют регулярно, тогда можно обсуждать лечение аденомиоза.
Основное лечение - гормональное (препараты диеногеста).
Если же характерных циклических жалоб нет, а изменения обнаружены только по УЗИ, лечения не требуется - аденомиоз остается УЗИ-находкой.
Также по УЗИ описана небольшая киста левого яичника с ровными четкими контурами и анэхогенным содержимым. По описанию она похожа на функциональную, вероятнее фолликулярную кисту.
Такие кисты самостоятельно регрессируют в течение 2-3 менструальных циклов и медикаментозного лечения не требуют.
По цитологии результат NILM это хороший результат. ВПЧ не обнаружен.
Спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 13 ответов
- 6 Сентября 24 ответа
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 2 ответа
- 6 Сентября 26 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
- 6 Сентября 30 ответов
- 6 Сентября 6 ответов
У меня при баквагинозе тоже сначала было основное лечение, а для микрофлоры потом назначили свечи Ацилакт Дуо местно. В составе лактобактерии, а еще витамины, аминокислоты и микроэлементы для слизистой. Мне такой вариант подошел, потому что дискомфорт после лечения еще сохранялся