Что вас беспокоит?
Боль в желудке и левом подреберье , постоянная отрыжка пеной
Боль в желудке и дискомфорт в левом подреберье, отрыжка пеной, перегиб шейки желчного пузыря, длительный кашель!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гастроскопии выявлены признаки бактерии хеликобактер пилори. Для более достоверной диагностики применяется 13С- уреазный дыхательный тест (ниже распишу условия подготовки к тестированию). Учитывая ваши жалобы, вероятнее всего имеет место функциональная диспепсия, ассоциированная с Н.pylori. Для лечения бактерии, при отсутствии противопоказаний, как правило применяется следующая схема: курс лечения 2 недели
- Ингибиторы протонной помпы: эзомепразол- (нексиум, эманера) 40мг х 2 р/сутки
- Висмута трикалия дицитрат по 240 мг х 2 раза за 30 мин до еды
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000мг х 2 раза после еды.
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг х 2 раза после еды.
Антибиотики принимаются в одно и тоже время с равными интервалами в 12 часов.
13С-Уреазный Дыхательный Тест (не путать с дыхательным тестом). За месяц до проведения теста не принимать антибактериальную терапию, висмутсодержащие препараты, за 2 недели отменяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол, фамотидин, ранитидин и др.).
Здравствуйте, Айзанат! Антибиотики нужно принимать и одни и другие вместе? А что по поводу желчи в желудке? Как это восстанавливать? Что принимать?
И как бороться с кашлем?
Да, антибиотики принимаются одномоментно, т.е весь курс лечения длится 14 дней и состоит из 4х основных препаратов, два их которых- антибиотики. Наличие желчи в желудке может так же отмечаться и в норме, т.к. во время процедуры может происходить рефлекторный заброс.
Как действуют в подобных случаях: для начала нужно пролечить бактерию и проследить за симптомами,т.к. у части пациентов после эрадикации хеликобактера полностью купируются все жалобы и дополнительной терапии может не потребоваться.
Что касаемо кашля, при патологии жкт действительно может отмечаться кашель, и он чаще всего связан с приемами пищи (усиливается/уменьшается), при наклонах тела, или же вы можете отмечать появление кашля, когда вы после плотного приема пищи принимаете горизонтальное положение тела. Если кашель связан с забросом из желудка, то эзомепразол (нексиум), который входит в состав лечения хеликобактера, должен оказать положительный эффект.
Кашель так же может появляться на фоне приема некоторых препаратов от давления (иАПФ - лизиноприл, эналаприл).
Мне до этого назначали ганатон и мезим 20000, их нужно принимать или нет?
На данном этапе достаточно только схемы лечения от хеликобактера. Мези и ганатон принимать сейчас не стоит.
А можно вместо Висмута- де-нол?
Да, там одинаковый состав.
Спасибо большое!
Людмила, здравствуйте!
По ФГДС отмечаются признаки ГЭРБ - заброса кислоты из желудка в пищевод. Вероятнее всего, отрыжка и кашель связаны с этим. Также указывается подозрение на грыжу, в таких случаях рекомендуют провести рентгенографию пищевода с барием для точной диагностики.
Для подтверждения Хеликобактера рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Боль в желудке характерна для инфицирования Хеликобактером.
При подтверждении, если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 4 ответа
- 7 Сентября 9 ответов
- 7 Сентября 48 ответов
- 7 Сентября 16 ответов