Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4535593

Молочная лестница

Здравствуйте Сейчас ребенку 1.4 и наблюдалось до года 4 раза рвота многократная после молочки ровно через 2 часа, абкм нам поставили после четвертого эпизода. Перед четвертным эпизодом рвоты сдавали кровь на аллерген коровье молоко и казеин, результат отрицательный был. Ребенок был на без молочной диете пол года, в августе стали вводить продукт по молочной лестнице. На печеньках все было хорошо, на кексах тоже, даже с блинами в начале все было отлично (мог съесть за раз 1-1.5). Так получилось что я перестала вводить молочку по молочной лестнице, так как должны были ставить прививки от пневмококковой инфекции и от ветряной оспы, но в течении этого времени ребенок ел лепешку где незначительное количество молока было и курник и реакции никакой не было. Да еще я все читала, думала какой сыр нужно давать и сколько, в общем был немного перерыв недели две. 25.08 поставили превенар а 31.08 варилрикс. И вот в пятницу я решаюсь делать блинчики на завтрак, единственное немного ушла от рецепта, добавила на 30мл больше молока (не 250мл, а 280мл) и ребенок съел практически два блина и через 3,5 часа появилась рвота опять многократная. Что делать я уже понимала, но вопрос в другом, как быть дальше? Могло ли повлиять прививки, прорезывание Зубов на такую реакцию вновь? Когда нам снова попробовать ввести молочку и с какого этапа?

Фарингит и тонзиллит
29 лет
7 Сентября ·Просмотров: 100·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гастроформы аллергии - не иммуноглобулин е зависимые реакции ,поэтому при данном типе реакции аллергологическое тестирование к основным белкам коровьего молока будет отрицательным.

При возникновении реакции на одной из ступеней молочной лестницы ,в подобных случаях рекомендуется прекратить введение данного продукта и оставить те продукты ,с хорошо термически обработанным белком коровьего молока (кексы,печенье,различные варианты выпечки).
Повторный ввод продуктов по молочной лестнице осуществляется минимум через 3 месяца под контролем очного врача.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

То есть через 3 месяца я пробую дать блины, оладья? А три месяца даю термически обработанную выпечку, правильно поняла?

Три месяца в рационе для поддержания толерантности остаются продукты ,которые ребенок хорошо переносил ,давать ежедневно в различных вариантах ,через несколько месяцев вновь постепенно вводить молочные продукты с меньшей степенью термической обработки - блины,оладьи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях причиной повторной активной реакции мог стать перерыв в работе по введению продуктов, и последующее повышение дозы молока в продукте.

А также дополнительным фактором могло стать прорезывание зубов.

Вакцинация в таких случаях не считается провокатором усугубления симптомов АБКМ

В таких случаях рекомендуется исключить молочные продукты полностью из рациона МИНИМУМ на 4-6 недель, а затем под контролем лечащего врача начать с малых доз продукт с низким содержанием белка, например, печенье.

Далее в таких случаях каждый новый шаг оптимален без резких скачков дозы белка и без перерывов, путь наращивания объема должен быть плавным и медленным.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Добрый день!

Вакцинация не противопоказана в момент введения молочных продуктов, поэтому прекращать их прием не обязательно в этот период

Действительно реакция может возникнуть на любой «ступени» молочной лестницы - для этого ее и применяют, чтобы более комфортно и безопасно ввести продукты в рацион

Если возникла реакция - мы как правило на 3 месяца снова отменяем продукты со ступени, на которой возникла реакция. Те продукты, что ели ранее - оставляем
Через 3 месяца - снова пробуем следующую ступень

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.