Что вас беспокоит?
Боль в шеи и под лопатками
Болит в шее и под лопаткамии повышалось давление проделала массаж шейно грудной отдел боль так и осталась давление ушло, но бывает скачет.. Колола нпвс лорноксикам и витамины группы б,ничего улучшений нет. Сделала мрт шейного и грудного отдела дайте описание пожалуйста и лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Скинула ещё дополнительные обследования, посмотрите пожалуйста это я все проделала с больнице с выписки, а от невролога начала пить таблетки ангилера и муслактин пропила не помогло а ангилера вызвало аллергию крапивницу, сейчас пью гоандаксин утро вечер и нейроуридин
Ознакомилась
С результатами диагностики, клинически значимых изменений не выявлено. Всд не существует диагноза в современной медицине, вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства ( ГТР)
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ критичных отклонений не выявлено . Есть признаки остеохондроза, осложненного мелкими протрузиями дисков , но без сдавления нервного корешка. Боли у вас преимущественно за счет мышечно - тонического синдрома . Миорелаксанты ( мидокалм , стрдалуд ) в таких случаях рекомендуются курсом до 2-3 недель . При неэффективности нпвс рекомендуется начать дексаметазон ( 8 мг вм 1 рд 3 дня , далее 4 мг 1 рд вм 2 дня ). Если без эффекта- тогда рекомендуется подключить препараты для хронического болевого синдрома: габапентин , или антидепрессант с противоболевым эффектом ( амитриптилин, венфлаксин ). После стихания боли рекомендуется подключить лечебную физкультуру
Посмотрите пожалуйста ещё обследование с больницы все что назначали я проделала уколы таблетки, а невролог назначал ангилера муслактин вызвало крапивницу и я отменила сейчас пью гоандаксин утро вечер и нейроуридин
Противовоспалительную терапию вы получили. Если боль сохраняется- это говорит о формировании хронического болевого синдрома, такое часто бывает при тревожном расстройстве, тревога провоцирует мышечные спазмы . В таком случае может быть назначен габапентин, либо антидепрессант с противоболевым эффектом ( амитриптилин , венфлаксин ). Препараты рецептурные, после консультации невролога. Обязательно нужно начинать лечебную физкультуру, как вам рекомендовали при выписке
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
По остальным обследованиям нет значимых отклонений, которые могли бы повлиять на развитие ваших жалоб.
Вам назначали препараты от острой боли НПВС, миорелаксанты.
Когда препараты от острой боли не помогают назначают препараты от хронической боли например габапентин в эффективной дозировке (это 900 мг/сут и более), также могут назначаться противоболевые антидепрессанты например амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин, подобные препараты рецептурные и назначаются на длительный срок
Также рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой
Назначили гоандаксин он не поможет? Онемение было в пальцах гук ноги бывало не ели мерзли, массаж проделала снизилось давление и пока не немеют пальцы и ноги
Периодическое онемение и скачки давления могут быть на фоне тревожного расстройства, с болью это не связано
Грандаксин препарат от тревоги, на боль он не влияет, может уменьшить скачки давления и онемение, если они связаны с тревогой, но боль он не снимет
Если тревога сильная, Грандаксин может быть малоэффективен, он относится к слабым препаратам, более эффективны при тревоги атаракс или тералиджен, либо антидепрессанты
Можно рассмотреть прием венлафаксина он влияет и на тревогу и на боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника естественный изгиб шеи вперед уменьшен. Это часто происходит из-за мышечного спазма, статической нагрузки (например, работы за компьютером или с телефоном).
Протрузии в сегментах C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7.Протрузия это небольшое выпячивание межпозвонкового диска, сами по себе они не болят и не беспокоят, могут вызывать боли только нервные структуры при сдавлении, тогда боль будет иррадиировать в руки.
Остеохондроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По грудному отделу позвоночника те же возрастные изменения. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Протрузия Th7-Th8, также сама по себе протрузия не может болеть, только при сдавлении нервных корешков.
В наддиафрагмальной области обнаружено объемное образование. Врач-рентгенолог рекомендует дифференцировать его с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и советует консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 13 ответов
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 8 ответов
- 7 Сентября 5 ответов