Острый цистит с кровью
Сегодня утром резко появились симптомы со стороны мочевыводящих путей. Сначала было постоянное жжение/неприятное ощущение скорее в области уретры и клитора, но при самом мочеиспускании выраженного жжения или резкой боли нет. В конце мочеиспускания появляется тянущее неприятное ощущение. Температуры нет. Сейчас появилась розоватая моча/кровь, на туалетной бумаге остаётся розовый след. У меня уже несколько раз возникали похожие эпизоды цистита. Один из первых таких эпизодов сопровождался похожими симптомами, и тогда обследование выявило антитела к вирусу герпеса. С тех пор я предполагаю, что мои рецидивирующие эпизоды цистита могут быть связаны с герпесом. Поэтому при появлении первых характерных симптомов я обычно сразу начинаю принимать ацикловир, и субъективно это мне обычно помогает. При этом в одном из предыдущих эпизодов я сдавала бакпосев мочи: несмотря на выраженные симптомы и наличие крови в моче, бакпосев не выявил бактериального возбудителя, результат был чистым. Около 3 месяцев назад был похожий эпизод без крови. Тогда я самостоятельно принимала фуразидин около 7 дней, после чего симптомы прошли. Сегодня около 8:00–8:30 я приняла ацикловир 400 мг и ибупрофен (Нурофен) 400 мг. После ибупрофена почувствовала некоторое облегчение. Сейчас есть также небольшое тянущее ощущение в пояснице, но я не уверена, связано ли оно с мочевыводящими путями или это мышечное напряжение. Температуры, озноба, тошноты и рвоты нет. Я живу в деревне, ближайшие 1–2 дня у меня может не быть возможности очно попасть к врачу и сдать анализы. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько нынешняя картина похожа на бактериальный цистит, а насколько возможен герпетический цистит/уретрит? 2. Нужно ли в моей ситуации начинать антибиотик уже сейчас, например фосфомицин (Монурал), учитывая появление крови? 3. Можно ли пока продолжать ацикловир и наблюдать за симптомами до возможности сдать анализ мочи, или нужна другая тактика? 4. Имеет ли смысл сейчас использовать домашние тест-полоски на лейкоциты, нитриты и кровь? 5. Какие симптомы в ближайшие 1–2 дня будут основанием для срочного обращения за медицинской помощью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания, можно предполодить, что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит. Он может быть как бактериальным,так и вирусным,смиптомы одинаковые. Если есть возможность и состояние терпит до утра, рекомендуется сдать ОАМ,ОАК.
В подобной ситуации ,если речь о бактериальном процессе, обычно еркомендуется:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
P.s.: если состояние терпит понаблюдайте пару дней до результатов ОАМ,как отреагирует организм на противовирусную терапию.
Если симптомы усилятся, будут признаки восходящей инфекции(пиелонефрит)-это боли в пояснице,температура-оратиться очно к специалисту.
Если будут данные за вирусную природу и ацикловир даст свой результат, как вести себя дальше? Это уже 4й эпизод за год. Последний раз был в июле, хочется стойкой ремиссии
Повышать иммунитет,избегать переохлаждения.
Если фурагин принимался уже два месяца назад таким же курсом, можно ещё раз его же принимать после такого короткого перерыва?
Можно,у нему резистентность низкая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По по описанию жалоб нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей . В таких случаях чтобы исключить или подтвердить бактериальную природу заболевания обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи , общий анализ крови . При бактериальной инфекции обычно рекомендуют Макмирор 200 мг 3 раза в сутки -7 дней . Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -1 месяц . Обильное питье , исключить соленую и острую пищу , алкоголь . Половой покой на период лечения . В случае если по данным анализа мочи будут признаки воспаления рекомендуется сдать дополнительно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам до начала терапии . Отвечая прямо на вопросы :
1) бактериальный это цистит или нет можно узнать сдав общий анализ мочи для начала
2) до сдачи анализов прием антибиотиков не рекомендуется , так как после Монурала анализа могут быть неинформативны . И снова придем к вопросу бактериальный это цистит либо вирусный
3) Ацикловир можно продолжать
4) Вместо тест полосок лучше сдать общий анализ мочи - он достоверный
5 ) следите за температурой тела , обращайте внимание на дискомфорт и боли в поясничной области - при высокой температуре тела и боли в поясничной области обратится очно к специалисту .
Если будут данные за вирусную природу и ацикловир даст свой результат, как вести себя дальше? Это уже 4й эпизод за год. Последний раз был в июле, хочется стойкой ремиссии
Профилактика вирусный инфекций - это поднятие общего иммунитета , сбалансированное питание ( овощи , фрукты ) физическая активность , прогулки на свежем воздухе , избегать переохлаждений , достаточный питьевой режим
Если фурагин принимался уже два месяца назад таким же курсом, можно ещё раз его же принимать после такого короткого перерыва?
Да , можно
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки активного воспалительного процесса, назначают в этом случае:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.
Если фурагин принимался уже два месяца назад таким же курсом, можно ещё раз его же принимать после такого короткого перерыва?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202117 ответов
- 23 Июля 202110 ответов
- 14 Марта 202122 ответа
- 3 Марта 202125 ответов
- 24 Января 202125 ответов
- 12 Января 202119 ответов
- 16 Мая 202029 ответов
- 22 Апреля 202011 ответов
- 17 Апреля 202014 ответов
- 24 Октября 201912 ответов