Что вас беспокоит?
Боль в лодыжке после травмы
7 недель после травмы лодыжки без смещения. Ездить на реабилитацию нет возможности, сама делаю ванночки с солью, один раз в день мажу обезболом, делаю массаж на круге с неровной поверхностью, не знаю, как это устройство называется) сеансы магнитотерапии по 10 мин в день ( купила белорусский аппарат) Пью мумиё, Вит Д3, остеогенон бросила после 6 недели после травмы. Вопрос- начала понемногу нагружать ногу, стоять немного,совсем немного, а также ходить на костылях, нагружая ногу. Что меня беспокоит. Начала "ходить" дня 4 назад, вроде норм переносила. К вечеру 4 дня нога начала "ныть", сложно уложить спать, такого давно не было. Более того, появилась боль, которой тоже не было очень давно. Вопрос- бывают ли такие "откаты" назад, нормально ли это и когда стоит опять начинать ходить, через боль или ждать когда уйдет...по внешнему виду отличается от здоровой,, есть опухание, меняет цвет на более темный периодически. Так вроде внешне критичного ничего нет. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если на контрольных рентгенограммах перелом хорошо срастается, то боль после начала ходьбы скорее всего связана воспалением связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Обычно для профилактики этого начинают ходьбу с дозированных осевых нагрузок (прибавление по 25-30% в неделю)с помощью костылей или трости .
Также в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза , приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Принятый ответ
Здравствуйте.
бывают ли такие "откаты" назад, нормально ли это?
Такие откаты бывают. Обычно это следствие перегрузки.
когда стоит опять начинать ходить? - по мере затихания боли.
через боль или ждать когда уйдет? - нельзя преодолевать сильную боль, а без небольшой не обойтись.
Что посоветуете?
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить (что и произошло).
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Спасибо за подробный ответ!
Как я могу посчитать увеличение нагрузки на 25 процентов? Я не понимаю, объясните пожалуйста.
Ходить на реабилитацию нет возможности, это нагрузка сильная на левую ногу, ибо на костылях до поликлиники и до лифта ( у нас это на 4 этаже здания) тоже надо доскакать...я не представляю, как люди это делают, нога левая не железная же тоже, а там не такие маленькие расстояния.
Как я могу посчитать увеличение нагрузки на 25 процентов?
Вы можете стать одной ногой на пол, а второй - на напольные весы.
Полная нагрузка - это 100% веса тела. Переносите нагрузку на ногу, которая на весах, до достижения одной четвёртой веса тела.
Это 25%. Запомните ощущения м ходите с такой нагрузкой, распределяя остальной вес на костыли.
Не нужно точно 25%. Можно 20-25% начинать. Ориентироваться на боль.
Эти 25 проц делить на два, или, если я вешу 60 кг давить до 15?
Если весите 60, начинать с нагрузки на ногу до 15 кг.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
После длительной иммобилизации такие боли вполне объяснимы. За время нахождения в гипсе, мышцы и связки атрофировались и укоротились. Сейчас, при нарастании нагрузки, мышечным волокнам необходимо прийти в тонус, а связкам растянуться. Повода для переживаний нет, идет восстановительный процесс.
Тактика реабилитации выбрана правильная. Перед занятиями разогревайте ногу в теплой ванночке с морской солью, затем выполняйте упражнения, после них можно наносить гель Вольтарен (при боли) или Лиотон (при отеках). Так же эти мази можно чередовать. Ежедневно выполнять магнитотерапию (10-12 дней), это так же поможет в восстановлении, улучшит кровообращение. Про ходьбе можно использовать компрессионный бандаж, в покое и на ночь его необходимо снимать. Восстановление в среднем занимает 3-4 недели при таких повреждениях.
С уважением, Андреева М.А.
Мария, не может ли магнитотерапия усиливать боли? Сделала 4 процедуры, и думаю, а не спровоцировали ли они это обострение
Такое возможно, при усилении кровотока в данной области бывает обострение при первых процедурах. Можно начать делать через день. Обычно боль проходит самостоятельно
Спасибо! Я уже раньше начинала и тоже было обострение, поэтому закрались сомнения
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, после начала нагрузки такие откаты бывают довольно часто. После 6-8 недель ограничения движений мышцы ослабевают, сустав и мягкие ткани отвыкают от нагрузки, поэтому к вечеру могут усиливаться ноющая боль , отек и появляться более темная окраска кожи. Обычно это говорит не о повторном повреждении, а о том, что текущая нагрузка пока превышает возможности ноги
Ходить через выраженную боль не стоит. Если после нагрузки боль сохраняется до вечера или усиливается ночью , разумно на 1-2 дня уменьшить объем ходьбы, а затем снова увеличивать его постепенно. Ориентир простой, небольшая боль и умеренный отек допустимы, но к следующему утру они должны заметно уменьшаться
На 7й неделе увеличение нагрузки обычно рекомендуют после подтверждения нормального сращения перелома на контрольном рентгене. При хорошем сращении можно постепенно переходить от частичной нагрузки на костылях к полной. Иногда удобно использовать эластичный бандаж или компрессионный гольф, если нет противопоказаний
Магнитотерапия, солевые ванночки и мумиё не имеют убедительных доказательств ускорения сращения. Сейчас полезнее регулярные движения стопой вверх-вниз, круговые движенич, постепенная ходьба и восстановление силы мышц
Если отек резко нарастает, появляется выраженная боль в икре , стойкая синюшность или одышка, требуется срочная очная оценка для исключения тромбоза
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 3 ответа
- 7 Сентября 16 ответов
- 7 Сентября 9 ответов
- 7 Сентября 24 ответа